唾液腺常见疾病ppt课件.ppt

(涎腺):由腮腺、下颌下腺、舌下腺三对大唾液腺以及位于口腔、鼻腔和上颌窦黏膜下层的小唾液腺组成。唾液腺分泌功能:腮腺:分泌浆液为主;下颌下腺:分泌以浆液为主的混合性液;舌下腺及多数小唾液腺::化脓性感染:急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、涎石病和下颌下腺炎病毒性感染:流行性腮腺炎(传染病学)特异性感染:结核舍格伦综合征(自学)唾液腺黏液囊肿唾液腺肿瘤:良性肿瘤、:唾液腺炎症好发部位:腮腺最常见,其次为颌下腺,舌下腺及小唾液腺极少见。.一、急性化脓性腮腺炎病因:主要继发于全身系统性感染大手术后禁食严重腹泻、呕吐高烧、全身脱水涎液分泌减少代谢紊乱疾病病源菌逆行感染病原菌主要有金黄色葡萄球菌,其次为链球菌,肺炎双球菌少见。部分可合并厌氧菌混合感染。.临床表现局部病变:以耳垂为中心,红肿,皮温高,压痛,腮腺导管口红、分泌减少,病变后期挤压腮腺,脓性分泌物。病程后期脓肿向相邻组织间隙扩散,穿破腮腺筋膜及相邻组织,可由外耳道溃破溢脓,亦可在颌后或下颌角区形成皮下脓肿。.诊断临床诊断主要根据病程、全身中毒反应及局部穿刺,抽出脓液而确诊。辅助检查:血象高,急性化脓性腮腺炎不宜作腮腺造影,以免促使感染扩散。鉴别诊断:流行性腮腺炎,嚼肌间隙感染流行性腮腺炎:大多发生于儿童,有传染接触史,常双侧腮腺同时发生。腮腺肿大、充血,但腮腺导管口无红肿,唾液分泌清亮无脓液。白细胞计数正常,淋巴细胞增高等。.治疗针对发病原因:纠正机体脱水及电介质紊乱,维持体液平衡选用有效抗生素:脓性分泌物作细菌培养及药敏试验。其他保守治疗:热敷、理疗、外敷药物。饮用酸性饮料增加唾液分泌,漱口液漱口。手术治疗:,必须切开引流切开引流指征:局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺抽出脓液;腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显。切开引流方法:切口从耳前到下颌角。切开皮肤、暴露腮腺咬肌筋膜、寻找脓灶、冲洗、引流。、慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎病因:儿童复发性腮腺炎的病因较复杂。***复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎延期愈合而来.