膳食、营养与癌症.ppt

膳食、营养与癌症Diet,nutrition,and cancer
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提要(outline)
引言
营养素与癌症的关系
食物与癌症
预防癌症的膳食指南
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引言(introduction)
Doll R, Peto R. The causes of cancer. Oxford University Press, 1981
癌症的发生与遗传和环境因素密切有关,膳食、营养作为环境因素的一部分,与其密切有关的癌症占35%左右。
证据
癌症发生的地区性差别:东南亚(包括中国)是肝癌高发区,日本是胃癌高发区,乳腺癌是西方妇女最多的癌,而在中国胃癌和食管癌发病率高。
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移民流行病学研究:移民从原居住国移居别国一代或数代之后,其患癌种类及发病率逐渐接近移居国。如日本人移居美国夏威夷几代后,其胃癌发病率下降,结肠癌发病率上升,逐渐接近美国当地人水平,而这些移民的遗传特性并未改变。
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特殊膳食和生活****惯人群的研究
耶稣再生说教徒:这种基督教派在北美洲约有60万人,不吸烟、不饮酒,少食肉,约有半数不食鸡蛋和牛奶,基本素食。他们的肺癌、结肠癌的死亡率比年龄、性别和社会阶层相同的对照人群要低。
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癌症发生多步骤学说
启动促进进展转移
Initiation occurs when there is generation of a carcinogenic cell due to a single,or several mutation(s).
Promotion describes events that cause the multiplication of the initial cancer cell and growth into a microscopic tumor.
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Progression refers to further growth and spreading throughout the tissue of origin.
Metastasis indicates spreading of the cancer to ans.
膳食、营养因素与癌症
致癌物参与癌症发生的第一阶段
膳食、营养因素对癌症发生的决定性影响在促进和进展阶段
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常用研究方法
营养流行病学(Nutritional Epidemiology)
(Descriptive Study)
相关性研究(correlational study)又称生态学研究(ecological study)
compare food-disease relationships between large groups(.,countries).
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(analytic study)病例对照研究(Case control Study)compare specific factors between groups of affected and non-affected individuals.
(Experimental Study)干预试验 intervention pare es between groups adhering to a specific intervention (as in placebo-controlled drug trials).
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营养素与癌症的关系
总能量摄入(total caloric intake)
动物实验表明,限制能量摄入可以抑制肿瘤形成、延长肿瘤潜伏期、降低肿瘤发病率。
结果解释:供能营养素(蛋白质、碳水化物和脂肪)构成比改变的结果?能量摄入改变的结果?
人群流行病学调查:基于癌症的发病率和体重或肥胖