兽医学胸腔疾病PPT学习教案.pptx

会计学
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兽医学胸腔疾病
病因
多为继发性胸膜炎，原发性很少见。常见于胸壁透创、胸腔肿瘤、支气管肺炎、大叶性肺炎、结核病等。
胸膜炎
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症状
呼吸快而浅表，多呈腹式呼吸。
胸壁触诊表现频繁咳嗽并躲闪，疼痛不安。
渗出期叩诊呈水平浊音区，并且水平浊音随体位而改变。
胸部听诊，在渗出的初期和渗出物被吸收的后期，可听到明显的胸膜摩擦音，渗出期听诊摩擦音消失，肺泡呼吸音减弱或消失。
胸腔穿刺，可流出黄色或红黄色含有脓汁的液体（化脓性胸膜炎），含有大量絮状纤维蛋白，易凝固。
体温升高，可达40度以上。
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胸膜炎叩诊水平浊音区 　 叩诊水平浊音区随体位而变
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治疗
原则：消除炎症，制止渗出，促进渗出液吸收。
对穿刺液进行细菌培养做药敏试验,有针对的选择抗生素。
胸膜炎
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胸腔积液是胸腔内积有过量的液体，也称胸水。常与腹腔积水、心包积水、皮下水肿并发。临床特征是呼吸困难、气喘、胸部叩诊呈水平浊音。
二. 胸腔积液（hydrothorax）
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病因
1．胸膜炎 分为原发性和继发性胸膜炎两种。
原发性胸膜炎可因胸壁各种外伤，穿刺创感染，胸膜腔肿瘤，或受寒冷刺激等使机体防御能力降低时，病原微生物乘虚而入而致病。
继发性胸膜炎通常是呼吸道或胸腔器官感染蔓延所致，如胸段食道破裂，结核病、犬传染性肝炎、猫传染性鼻气管炎或猫传染性腹膜炎（FIP）等感染性疾病，以及肺、心包、淋巴结的炎症性感染蔓延到胸膜而发病。如果感染化脓菌，则可发展为脓胸。
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病因
2．胸腔积水 胸腔积水可由血压升高、血浆胶渗压降低及淋巴管阻塞等引起。
慢性心脏病（充血性心力衰竭、心内膜炎、犬心丝虫病、猫心肌病等），肿瘤压迫静脉干等血液循环障碍性疾病。
血浆胶渗压降低可由血浆蛋白减少引起，这种情况下胸腔液蛋白含量较低，可能还会出现皮下水肿。见于各种慢性贫血、营养不良（稀血症）等长期消耗性疾病，肾脏疾病（肾功能不全）、肝硬化（慢性肝病）、蛋白丢失性肠病等蛋白丢失病等。
胸水也见于某些毒物中毒、机体缺氧、胸腔内淋巴管扩张或阻塞（可由肿瘤或膈疝引起）等。
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病因
3．血胸 多见于外伤（如肋骨骨折、胸壁透创等胸部创伤），肺血管肉瘤、肺挫伤，胸腔手术时造成血管破裂、横隔膜疝引起肺脏或横膈膜出血，以及膈疝伴有脾或肝脏破裂等；此外，血液凝固异常、双香豆素中毒、骨髓机能降低也是引起血胸的重要原因。
4．脓胸 主要是胸膜、肺、纵隔等的炎症，胸腔内肿瘤等继发感染化脓性细菌（如链球菌，双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、放线菌、诺卡氏菌感染等）所致；胸壁透创、咬伤、胸部食管破裂等也易发生感染而引起本病。
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病因
5．乳糜胸
是由于胸腔淋巴管扩张、损伤，淋巴液在途经胸导管时异常渗漏并积聚于胸膜腔的一种病理现象，胸膜腔中的积液含有多量脂肪，呈乳糜状，故称乳糜胸。
其本质是淋巴循环的一种病理状态。乳糜胸以胸膜腔积液呈白色乳糜样、胸液分析含有乳糜颗粒为特征。
见于纵隔团块、瘤（尤其淋巴肉瘤）的形成、真菌性肉芽肿，心血管疾病（心肌病、先天性瓣膜病、心丝虫感染、静脉血栓、心包病），先天性肿瘤，外伤等。
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