兽医学胸腔疾病课件.ppt

胸膜炎是胸膜发生炎性渗出和纤维蛋白沉积的炎性过程。临床上以腹式呼吸、听诊胸膜摩擦音和叩诊呈水平浊音为特征。(pleuritis)病因多为继发性胸膜炎,原发性很少见。常见于胸壁透创、胸腔肿瘤、支气管肺炎、大叶性肺炎、结核病等。胸膜炎症状呼吸快而浅表,多呈腹式呼吸。胸壁触诊表现频繁咳嗽并躲闪,疼痛不安。渗出期叩诊呈水平浊音区,并且水平浊音随体位而改变。胸部听诊,在渗出的初期和渗出物被吸收的后期,可听到明显的胸膜摩擦音,渗出期听诊摩擦音消失,肺泡呼吸音减弱或消失。胸腔穿刺,可流出黄色或红黄色含有脓汁的液体(化脓性胸膜炎),含有大量絮状纤维蛋白,易凝固。体温升高,可达40度以上。胸膜炎叩诊水平浊音区叩诊水平浊音区随体位而变治疗原则:消除炎症,制止渗出,促进渗出液吸收。对穿刺液进行细菌培养做药敏试验,有针对的选择抗生素。胸膜炎胸腔积液是胸腔内积有过量的液体,也称胸水。常与腹腔积水、心包积水、皮下水肿并发。临床特征是呼吸困难、气喘、胸部叩诊呈水平浊音。(hydrothorax)。原发性胸膜炎可因胸壁各种外伤,穿刺创感染,胸膜腔肿瘤,或受寒冷刺激等使机体防御能力降低时,病原微生物乘虚而入而致病。继发性胸膜炎通常是呼吸道或胸腔器官感染蔓延所致,如胸段食道破裂,结核病、犬传染性肝炎、猫传染性鼻气管炎或猫传染性腹膜炎(FIP)等感染性疾病,以及肺、心包、淋巴结的炎症性感染蔓延到胸膜而发病。如果感染化脓菌,则可发展为脓胸。、血浆胶渗压降低及淋巴管阻塞等引起。慢性心脏病(充血性心力衰竭、心内膜炎、犬心丝虫病、猫心肌病等),肿瘤压迫静脉干等血液循环障碍性疾病。血浆胶渗压降低可由血浆蛋白减少引起,这种情况下胸腔液蛋白含量较低,可能还会出现皮下水肿。见于各种慢性贫血、营养不良(稀血症)等长期消耗性疾病,肾脏疾病(肾功能不全)、肝硬化(慢性肝病)、蛋白丢失性肠病等蛋白丢失病等。胸水也见于某些毒物中毒、机体缺氧、胸腔内淋巴管扩张或阻塞(可由肿瘤或膈疝引起)等。(如肋骨骨折、胸壁透创等胸部创伤),肺血管肉瘤、肺挫伤,胸腔手术时造成血管破裂、横隔膜疝引起肺脏或横膈膜出血,以及膈疝伴有脾或肝脏破裂等;此外,血液凝固异常、双香豆素中毒、骨髓机能降低也是引起血胸的重要原因。、肺、纵隔等的炎症,胸腔内肿瘤等继发感染化脓性细菌(如链球菌,双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、放线菌、诺卡氏菌感染等)所致;胸壁透创、咬伤、胸部食管破裂等也易发生感染而引起本病。、损伤,淋巴液在途经胸导管时异常渗漏并积聚于胸膜腔的一种病理现象,胸膜腔中的积液含有多量脂肪,呈乳糜状,故称乳糜胸。其本质是淋巴循环的一种病理状态。乳糜胸以胸膜腔积液呈白色乳糜样、胸液分析含有乳糜颗粒为特征。见于纵隔团块、瘤(尤其淋巴肉瘤)的形成、真菌性肉芽肿,心血管疾病(心肌病、先天性瓣膜病、心丝虫感染、静脉血栓、心包病),先天性肿瘤,外伤等。