瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果分析.doc

瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果分析.doc瑞***在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果分析瑞***,江西高安330800;,江西高安330800[摘要]目的探讨瑞***在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果。方法该院自2010年3月一2012年3月收治小儿腺样体扁桃体患儿160例,随机分为治疗组和对照组,每组各80例,两组患儿麻醉诱导均采用静脉注射丙泊酚、地塞米松、咪哩安定、维库澳铉、瑞***或***。两组患儿均采用持续静脉泵注丙泊酚麻醉维持,治疗组患儿持续静脉泵注瑞***。结果血流动力学治疗组比对照组稳定,且治疗组拔管时间短、苏醒快。结论瑞***麻醉作用时间短、起效快、镇痛作用强、可控性强、恢复迅速,在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果好。[关键词]瑞***;小儿腺样体;扁桃体切除术;临床;麻醉;效果;拔管时间[中图分类号] [文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2013)02(b)-0080-01瑞***具有达峰效应迅速、起效快、作用时间短等优点,是一种新型u阿片受体激动剂。同时可致剂量依赖性心率减慢、血压降低,对手术应激时的高血压反应和气管插管反应能够起到有效抑制作用,在小儿麻醉中已经得到了广泛的应用。小儿腺样体扁桃体切除术是常见手术,其特点是手术时间相对较短,对呼吸功能影响大,因此要求术毕苏醒彻底、迅速。探讨瑞***在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果,为今后的临床麻醉应用提供参考。,其中男性患儿84例,女性患儿76例,年龄为3~9岁,。手术时间为30-50min,-32kg。将160例患儿随机分为2组,治疗组和对照组,每组80例,两组患儿在性别、年龄、体重等一般情况相比较中,差异不具有统计学意义(P>),具有可比性。~6h常规禁水、禁食,/kg***肌肉注射。患儿入室后开放静脉通路,常规监测心电图、无创血压、血氧饱和度等。麻醉诱导采用2mg/kg丙泊酚,,5mg/kg地塞米松,。治疗组应用1~2ug/kg瑞***,对照组应用5ug/kg***。呼吸机的参数为:fl5次/min,VtlOmL/kg,I:E为1:乙治疗组患儿插管后,~***微量泵输注。对照组患儿术中不再追加***。当出现体动或心率、血压大于基础值的30%等麻醉变浅征象时,给予浓度为1%~2%异***醒吸入,停止吸入时间为结束手术前5min。两组患儿均给予4~10mg/kg/h丙泊酚微量泵输注,停止输注时间为结束手术前5min。治疗组在结束手术时即停止输注瑞***,且两组患儿均应用1%利多卡因在开始手术之前做扁桃体局部麻醉。清理口咽部及气管内分泌物,待患儿各种反射和自主呼吸恢复后,停吸氧下SP02在95%时,将气管导管拔除。详细记录两组患儿插管后、诱导前、手术开始5min、拔管时、手术开始30min的血流动力学变化。,采用t检验及X2检验,以