瑞芬太尼芬太尼用于小儿扁桃体切除术的临床观察.doc

瑞******用于小儿扁桃体切除术的临床观察
南京医科大学附属儿童医院麻醉科施晓华陈珏赵津
资料与方法:选择40例3~9岁慢性扁桃体炎、腺样体肥大患儿,男28例,女12例,体重14~34kg,ASAⅠ级,随机分成两组:瑞***组(R组)和***组(F组),每组20例,拟在全麻下行双侧扁桃体切除腺样体摘除术。手术时间30分钟~4小时,术前30分钟肌注鲁米那5mg/kg、。麻醉诱导:,丙泊酚2mg/kg,罗库溴***。R组用瑞***,F组用***3μg/kg,气管插管后行机械通气,VT 10~12ml/kg,调整呼气末二氧化碳分压(PETCO2 )在35~45mmHg间,R组插管毕即开始输注瑞***,F组术中不再追加***,当血压心率大于基础值的30%或出现体动等麻醉变浅征象时吸入异***醚,手术结束前10分钟停止吸入。两组病人均输注丙泊酚5~8mg/kg/h(初始速率8 mg/kg/h,10分钟后改为5 mg/kg/h),术毕前15分钟停止输注,R组术毕停止输注瑞***。术中监测心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、PETCO2 ,分别记录插管前、插管后5min、20min、1h两组HR、BP,记录拔管时间,随访2日观察恶心呕吐发生情况。
结果:两组病人插管前及插管后5 min HR、BP无明显变化(P>);插管后20 min R组心率(±)低于F组(±) (P<),两组BP(SBP/DBP下同)无明显差异(R组:±±,±±);插管后R
组HR、BP均低于F组(P<),R组HR:±,BP:±±,F组HR:±,BP:± ±。F组有8例手术时间>2h者须吸入异***醚,%~%。拔管时间R组(±)较F组(±)短(P<0.