体格检查考核评分表（体格检查100分）.doc

体格检查考核评分表（体格检查100分）.doc体格检查考核评分表(体格检查100分)姓名 得分 项目考核内容及评分标准(要求项目完整,手法规范,部位准确)分值扣分基本素质精神饱满;举止大方;仪表端庄;态度和蔼;关爱病人。,杳体前洗手,站位,白我介绍,用后物品归放。(氽)测P至少30秒(频率、节律),双侧对比(强度)1分;R1分。测BP(血压表、听诊器、袖带位置及松紧度,两次测压収平均值)3分。5分一般状况(营养、发育、血容、表情、神态、体位),。3分面部眼球运动,瞄孔(大小、形态),直间接对光反射,集合反射,各1分。4分而神经功能检查(皱额、闭目、漏齿、鼓腮、吹口哨),。2分;颈部头颈部淋巴结(耳前、耳后、枕后、倾下、颊下、颈前、颈后、锁骨上)3分甲状腺检查(甲状软骨、峡部、侧川、血管杂音,每项]分),不做吞Wni分。4分气管位置检查。1分抽查项目(每组检查采)A前胸肺乳房腋窝淋巴结视诊(5分)正确暴銘胸部,视胸廓外形,对称性,胸壁皮肤,呼吸运动。每项1分。5分触诊(20分)双侧乳房(四个象项及乳头)(触摸顺序及手法正确)。4分腋部五组淋巴结检查(要求说出各组名称,触摸顺序止确)05分胸壁弹性、压痛,各1分。2分双侧呼吸动度,胸脫摩擦感;触觉语颤(双侧对比),每项3分。9分叩诊(14分)双肺叩诊(前胸)(自肺尖起始至肺底、自上而下左右对比)。14分听诊(15分)双肺听诊(自肺尖起始,听诊内容:止常呼吸音2分,异常呼吸音2分,啰音2分,胸膜摩擦音2分,语音共振4分,自上而下、左右对比3分)15分其他(8分)肱二头肌反射、肱二头肌反射,楼骨骨膜反射,Hof血征,各2分。8分B腋窝淋巴结心脏视诊(6分)胸廓外形、皮肤、心尖搏动点(切线位置),心前区有无异常,。6分触诊(20分)双侧乳房(四个象项及乳头)。(触摸顺序及手法正确)4分腋窝五组淋巴结检查(要求说出各组名称,触摸部位、顺序」1确。4分两步法触摸心尖搏动点(位置、范围、震颤)。3分心前区(有无异常搏动、震颤,摩擦感)。3分叩诊(12分)叩左、右侧心脏相对浊音界(确定起始点,自下而上叩诊)。8分测最心界。1分听诊(22分)五个瓣膜区(每个部位不少丁•30秒,并说出名称,部位顺ff」l•:确),听诊内容(频率、节律、止常心音、额外心音、朵音、止常摩擦音)。22分其他(8分)膝反射,跟腱反射,醮阵挛,踝阵挛,每项2分。8分项目考核内容及评分标准(要求项目完整,手法规范,部位准确)分值扣分抽查项目C腹部检查及其他视诊(6分)腹部外形,呼吸运动,腹壁,胃肠型,蠕动波。其他(如皮疹)每项1分。6分听诊(5分)肠鸣音2分,腹部血管杂音(腹主A、肾A、骼A)3分5分叩诊(14分)全腹叩诊(从左下腹开始,逆时针叩诊全腹)4分叩肝上、下界,3分;叩肝、脾区叩击痛,3分;叩移动性浊音,4分。10分触诊(29分)浅触诊,深触诊(腹壁紧张度、腹膜刺激