体格检查考核评分表.doc

荫田镇中心卫生院三基技能考核209年11月25日 姓名__________ 得分________体格检查评分标准一(心脏视诊、叩诊)项目得分分值内容心脏视诊50分 101、心脏视诊方法正确,检查者站在被检查者右侧,被检查者正确保露胸部。 162、叙述心脏视诊主要内容:观察心前区有无异常隆起与凹陷(5分);观察心尖搏动范围,并能说出正常值(~)(6分);观察心前区有无异常搏动(5分)。 123、正确指出被检查者心尖搏动范围:能够正确指出心尖搏动在第几肋间(6分);能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散(6分)。 124、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称,并能指出其部位:胸骨左缘3~4肋间搏动(4分);剑突下搏动(4分);心底异常搏动(得分4分)。心脏叩诊50分 101、叩诊手法、姿势正确:以左手中指第一、二指节为叩诊板,平置于心前区拟叩诊的部位(3分),或被检查者取坐位,板指与肋间垂直(3分),当被检查者平卧时,板指与肋间平行(4分)。 202、心脏叩诊顺序正确:先叩左界,后右界,由下而上,由外而内(6分),左侧在心尖搏动外2~3cm处开始,逐个肋间向上,直至第二肋间(6分);右界叩诊,先叩出肝上界(4分),然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第二肋间(4分)。 163、叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出:叩诊手法同前,自左侧心尖搏动最强点外2~3cm处开始叩诊(4分),由外向内轻叩,由轻变浊时作出标记(2分),再逐一肋间向上叩诊,直至第二肋间(2分),右侧同上。方法正确(4分);结果基本正确(4分)。 44、测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。 荫田镇中心卫生院三基技能考核209年11月25日 姓名_________得分________二、体格检查评分标准二(心脏触诊、听诊)项目分值得分内容心脏触10 1、触诊手法正确:被检查者仰卧,检查者站在其右侧(5分),先用右手掌开始检查,触诊压力适当(5分)。诊50分12 2、触诊顺序正确:从心前区开始(4分),逐渐触诊肺动脉瓣区(2分)、主动脉瓣区(2分)、第二主动脉办区(2分)及三尖瓣区(2分)。12 3、在心尖搏动区触诊,确认心尖搏动最强点:能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间(6分);能够正确指出在锁骨中线内、外(6分)。16 4、触诊震颤、心包摩擦感:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴与心前区各个部位,以触知有无微细的震动感(8分);用上述触诊手法在胸骨左缘第四肋间触诊(8分)。心脏听诊50分20 1、在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置:二尖瓣区(4分);肺动脉瓣区(4分);主动脉瓣区(4分);主动脉瓣第二听诊区(4分);三尖瓣区(4分)。10 2、听诊顺序正确:二尖瓣区(心尖区)、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二区、三尖瓣区。16 3、能表达心脏听诊主要内容:心率(2分)、心律(2分)、正常心音(2分)、心音改变(正常、异常)(4分)、心脏杂音(正常、异常)(4分)、心包摩擦音(2分)。4 4、提问主动脉瓣关闭不全,在听诊时有什么发现?主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。一般主动脉瓣关闭不全越严重,杂音所占的时间越长,响度越大。 荫田镇中心卫生院三基技能考核209年11月25日