临床医学多选题.doc

临床医学复****题一、单项选择题 1 、一哮喘患者,表现为焦虑,烦躁,呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:(C) A 、哮喘急性发作(轻度) B 、哮喘急性发作(中度) C 、哮喘急性发作(重度) D 、慢性哮喘发作(重度) 2 、慢性呼吸衰竭最多见的原因是:(B) A 、肺血管病变 B 、慢性阻塞性肺病 C 、广泛胸膜增厚 D 、广泛肺间质纤维化 3 、确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:(A) A 、血气分析 B 、发绀 C 、神志变化 D 、呼吸困难 4 、肺通气/ 血流比值的正常值为:(D) A、 B、 C、 D、 5 、一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫,焦虑。查体:体温 37℃,血压 116/60mmHg ,脉搏 90次/ 分, 呼吸 36次/ 分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:(B) A 、并发心肌炎 B 、并发 ARDS C 、并发气胸 D 、并发心力衰竭 6、支气管肺癌患者出现 Horner 综合征, 病侧眼睑下垂, 瞳孔缩小, 眼球内陷, 同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:(D) A 、肿瘤压迫膈神经 B 、肿瘤压迫臂丛神经 C 、肿瘤压迫上腔静脉 D 、肿瘤压迫颈交感神经 7、女性, 30岁, 午后发热, 右胸痛 3周, 轻咳一周。胸片示右侧胸腔积液, 结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为 2SHRZ / 7HR ,早期加用泼尼松辅助治疗。应用的目的是:(D) A 、替代治疗 B 、防止病灶播散 C 、预防发生其他部位的结核 D 、减轻毒性症状,促进胸水吸收 8 、军团菌肺炎的诊断标准之一为:(A) A 、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈 4 倍以上增高 B 、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈 6 倍以上增高 C、X 线胸片肺部具有炎症性阴影 D 、痰涂片见有革兰阳性球菌 9 、肺炎球菌的致病力主要取决于:(B) A 、细菌产生的内*** B 、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C 、细菌的大量、快速繁殖 D 、细菌***诱发溶血 10、女, 28岁, 午后发热一周伴干咳、左胸痛, 活动后气急 2天。胸透提示左侧胸腔积液, 血白细胞 × 109 /L ,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞 ,最可能的诊断为:(B) A 、细菌性肺炎并胸膜炎 B 、结核性胸膜炎 C 、肺栓塞并胸腔积液 D 、癌性胸腔积液 11 、肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:(D) A 、强心剂 B 、利尿剂 C 、抗生素 D 、尽量改善呼吸功能 12 、关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:(B) A 、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生 B 、是一种脂蛋白 C 、主要成分是二棕榈酰卵磷脂 D 、分布于肺泡液体分子的内层 13 、下列叙述中,错误的是:(D) A、O 2与 CO 2 都是以物理和化学结合两种形式存在于血液中 B 、溶解于血液中的 O 2 产生的张力叫血氧分压 C、O 2与 Hb 结合后形成氧合血红蛋白 D、O 2 与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化 14 、哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是:(C) A 、代谢性酸中毒 B 、呼吸性酸中毒 C 、呼吸性碱中毒 D 、代谢性酸中毒 15 、对哮喘重度发作处理错误的是:(D) A 、氧疗 B 、静脉用糖皮质激素 C 、静脉用氨茶碱 D 、控制补液量< 2000 ml 16 、出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:(C) A 、重症肌无力 B 、肺叶切除术后 C 、肺气肿 D 、肺水肿 17 、慢支并发肺气肿时,其主要症状是:(B) A 、突发性呼吸困难 B 、逐渐加重的呼吸困难 C 、喘息 D 、发绀 18 、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:(C) A 、有利于气道分泌物的清除 B 、有利于保持气道的通畅 C 、有利于防止下呼吸道感染 D 、便于与呼吸机连接 19 、下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:(D) A 、多见于男性 B 、与吸烟关系密切 C 、多表现为中央型肺癌 D 、最易发生胸膜转移 20 、患者,男性, 60 岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适合的检查是:(A) A 、纤维支气管镜检查 B 、胸部 CT C 、肺穿刺活检 D 、支气管造影 21、患者, 男性, 65岁, 吸烟 45年。咳嗽, 近一月余偶有血痰, 伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑: (B) A 、左肺不张 B 、左胸前积液 C 、左肺实变 D 、左肺大泡 22 、男性, 70 岁,左