临床医学多选题.doc

一、单项选择题1、一哮喘患者,表现为焦虑,烦躁,呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:(C)A、哮喘急性发作(轻度)B、哮喘急性发作(中度)C、哮喘急性发作(重度)D、慢性哮喘发作(重度)2、慢性呼吸衰竭最多见的原因是:(B)A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化3、确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:(A)A、血气分析B、发绀C、神志变化D、呼吸困难4、肺通气/血流比值的正常值为:(D)A、、、、、一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫,焦虑。查体:体温37℃,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:(B)A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭6、支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:(D)A、肿瘤压迫膈神经B、肿瘤压迫臂丛神经C、肿瘤压迫上腔静脉D、肿瘤压迫颈交感神经7、女性,30岁,午后发热,右胸痛3周,轻咳一周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用的目的是:(D)A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状,促进胸水吸收8、军团菌肺炎的诊断标准之一为:(A)A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、X线胸片肺部具有炎症性阴影D、痰涂片见有革兰阳性球菌9、肺炎球菌的致病力主要取决于:(B)A、细菌产生的内***B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌***诱发溶血10、女,28岁,午后发热一周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,×10/L,胸水为淡血性渗出液,,最可能的诊断为:(B)A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液D、癌性胸腔积液11、肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:(D)A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能12、关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:(B)A、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B、是一种脂蛋白C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂D、分布于肺泡液体分子的内层13、下列叙述中,错误的是:(D)A、O2与CO2都是以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化14、哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是:(C)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒15、对哮喘重度发作处理错误的是:(D)A、氧疗B、静脉用糖皮质激素C、静脉用氨茶碱D、控制补液量<2000ml16、出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:(C)A、重症肌无力B、肺叶切除术后C、肺气肿D、肺水肿17、慢支并发肺气肿时,其主要症状是:(B)A、突发性呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀18、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:(C)A、有利于气道分泌物的清除B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸道感染D、便于与呼吸机连接19、下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:(D)A、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多表现为中央型肺癌D、最易发生胸膜转移20、患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适合的检查是:(A)A、纤维支气管镜检查B、胸部CTC、肺穿刺活检D、支气管造影21、患者,男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑:(B)A、左肺不张B、左胸前积液C、左肺实变D、左肺大泡22、男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水。现气急明显,减轻症状所应采取的措施是:(D)A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿D、立即抽胸腔积液23、对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大得是:(D)A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰24、普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为:(C)A、起病缓急B、发病程度C、有无末梢循环衰竭D、胸痛、呼吸困难程度25、军团菌肺炎抗菌治疗首选:(A)A、红霉素B、***霉素C、青霉素D、先锋霉素26、显性肺动脉高压的诊断依据是:(B)A、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压≥20mmHgC、静息时肺动脉平均压≤20mm