家庭经济困难学生认定申请表(样表).doc

Word格式:..附件:家庭经济困难学生认定申请表学校:院系:专业:年级:班级:基姓名性别出生年月籍贯本情况身份证号码扶贫办等部门核发相关证件号码家庭详细通讯地址通讯邮政编码家长手机号码信息家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学****单位职业年收入(元)健康状况家庭人均年收入元。影响家庭家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。经济状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。有关家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。信息其他情况:。建档立卡贫困家庭学生:□;最低生活保障家庭学生:□;特殊特困供养学生:□;孤儿:□;烈士子女:□;群体类型家庭经济困难残疾学生:□;残疾人子女:□高校:□助学金□国家励志奖学金中职:□助学金□免学费申请资助高中:□助学金□免学费项目义教:□寄宿生生活补助□非寄宿生生活补助学前:□入园资助金承诺内容:个人承诺学生本人(或监护人)签字请本人或法定监护人在此栏亲笔书写“本人承诺以上所填写资料真实,如有虚假,愿承担相应责任。”专业资料分享Word格式专业资料分享