内源性焦虑症.doc

内源性焦虑症迟雅LW:男,40岁,沈阳人。因为患焦虑症久治不愈,于2016年10月8日向迟雅求助。求助者自述:今年3月初的一天晚上,陪同学吃饭,中途感觉血压升高,离席回家。次日,去医院检查,结果显示没有问题。隔日,仍感觉不舒服,晚饭血压升高到一百六,呼吸急促,身体一动,血液翻滚,越发紧张。同事打120将我送去202医院。医生检查后说没什么大事儿,可以住院,也可以观察一下返回。因为一直难受,血压居高不下,所以办理了住院。在医院期间,心脑等都做了扫描检查,没有问题。管床的医生建议我去看心理科。心理科认为属于焦虑症,开了一些抗焦虑的西药。住院六天,感觉身体好多了,于是出院。回家之后,几次外出,仍有紧张、头晕的情况。半个月后回单位上班,本想边工作边调养,可是,回去只有两天,再一次惊恐发作。血压上升,心跳剧烈,十分难受。爱人赶过来,她是心理咨询师,主张不要去医院,避免反复就医强化焦虑水平。她帮助我放松,血压逐渐降低一些,但是,身体一动,仍是血气翻滚。当天晚上回家,并请假一个月调养身体。这时,我才基本接受自己可能是焦虑症惊恐发作,并按照这个病症去治疗。过一段时间,因为眼睛偶尔怕电子设备,以为是吃抗焦虑西药引起的,于是把抗焦虑的西药全停了。在家修养这一个月,身体非常虚弱,每天躺着,半个月以后,偶尔行动,一个月开始能出门,但是,不能走得太远,坐车极晕。这样,又过了一个月。到了今年的6月份,和人交往时眼睛不由自主地眨巴,说话略多,就有血液上涌的感觉。头发紧,像是血液供应不足,需要赶紧躺下休息。因此,又去202医院心理科,给开了四个半月的药。包括抗焦虑的西药,还有甜梦胶囊等。吃了两个月以后,因为白天总打哈欠,甜梦胶囊停服。抗焦虑的西药继续服用,中间调整过一次,稳定在现在的药量:盐酸帕罗西汀每天早晨半片,晚上一片,钉螺环***早午晚各两片。目前主要症状有:①一对一地讨论问题时,尤其是对方紧盯着我的时候,会有不适感。感觉眼睛干涩,想眨巴。头和心都发紧。②说话太多不行,传达文件太长不行,时间久了,就像气不够用似的。眼睛也开始睁不开,干涩发紧。③电子屏幕不能长时间看,手机略好一点,电视不能超过三分钟,不然眼睛一会儿就干涩了,头发紧。④运动不能超量。前几天,用极慢的速度跑了两千米,跑完之后,眼睛附近肌肉不自主地跳动,呼吸有点不够用,头有缺血的感觉。慢走了很久,又躺一会儿才恢复过来。如果再往前追溯,前年3月份,有过一次血压升高的情况。现在回想起来,很像是惊恐发作。当时住了一阵医院,身体状况大半年才缓过来。但是,一直以为是高血压,一直在饮食上、劳逸上多加注意,并未用药。去年八九月份,一次锻炼时跑了三公里,头像供血不足,当时倒地休息并送往医院,检查没有问题。半个月后,单位开大会的时候,血压突然升高,最高达到170,又一次被送往医院。现在想一想,这次可能就是惊恐发作。这次发病之后,身体一直没有调整好,直到今年3月再次惊恐发作。惊恐发作,亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作咨询师观察了解的情况:求助者舌体胖大,身体比较虚弱,气力不足。根据求助者所描述的情况推