冠心病和胸痛ppt课件.ppt

该【冠心病和胸痛ppt课件 】是由【可爱的嘎嘎】上传分享，beplayapp体育下载一共【94】页，该beplayapp体育下载可以免费在线阅读，需要了解更多关于【冠心病和胸痛ppt课件 】的内容，可以使用beplayapp体育下载的站内搜索功能，选择自己适合的beplayapp体育下载，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此beplayapp体育下载到您的设备，方便您编辑和打印。胸痛(胸闷)是一组常见症状
胸痛的临床特点
临床表现的差异
病种繁多
严重者危及生命
可救治性
皮肤带状疱疹
皮下软组织炎症
肌肉劳损
颈椎病、肩周炎
肋骨骨炎、骨软骨关节病变
胸膜炎、周边性肺炎、肺癌、肺栓塞、气胸
心包炎、心肌炎、心绞痛、心肌梗死
主动脉瘤、主动脉夹层
胃/食管病变
胆道系统疾病
神经官能症
……
应通过病史、查体、鉴别诊断,做个体针对性处理
浅
深
病 因
约1/3=冠心病
胸痛=冠心病?
流行病学
病因
家庭医生(%)
急救调度中心(%)
救护车(%)
急诊室(%)
心源性
20
60
69
45
骨骼与肌肉
43
6
5
14
肺源性
4
4
4
5
胃肠疾病
5
6
3
6
精神疾患
11
5
5
8
其他
16
19
18
26
基本思路
A筛选可能危及生命的高危患者
B剔除低危患者,避免盲目住院,
降低医疗费用
急性胸痛的鉴别与处理对策
不稳定斑块与稳定斑块
稳定心绞痛
ACS
急性冠脉综合征
Plateletrich
Thrombinrich
Pain
STelevation
CKrise
STEMI
NSTEMI
Pain
NoSTelevation
CKriseorTnrise
Pain
NoSTelevation
NoCKrise
NoTnrise
UA
急性心肌梗死
不稳定心绞痛
CK-MB或肌钙蛋白升高-STEMI
肌钙蛋白升高-NSTEMI,或者不升高-UA
冠心病及高危者诊断评价重点
冠心病胸痛的诊断
危险因素?
疼痛的部位?
疼痛的性质?
持续时间?
诱发、缓解因素?