直肠子宫内膜异位症32 例临床分析.pdf

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直肠子宫内膜异位症例临床分析
邱晓红,韩丽英,李荷莲
吉林大学第二医院,吉林长春
【摘要】目的:探讨直肠子宫内膜异位症的临床特点及其诊治方法。方法:回顾性分析我院近
年收治的例直肠子宫内膜异位症患者的临床资料及治疗结果。结果:例患者均行手术
治疗。例合并子宫腺肌病患者行全子宫切除术,例患者同时行卵巢巧克力囊肿切除术。平均
住院天数为.±.天,术后均未发生直肠瘘和盆腔感染等并发症。治愈率为.% ,好转率
为.%。术后妊娠率为.%。结论:手术切除病灶是治疗直肠子宫内膜异位症的有效方
法,可消除症状并提高患者术后妊娠率。
【关键词】子宫内膜异位症;直肠;手术
中图分类号:. 文献标识码:
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直肠子宫内膜异位症是指子宫内膜组织异位生长年龄±.岁。例患者人住外科,其中例患者
或侵犯直肠壁,受卵巢激素周期性影响,出现周期性肛术前误诊为直肠癌,术后确诊为直肠子宫内膜异位症。
门坠胀、里急后重、便血等临床症状的疾病,临床上易例人住妇产科,其中例患者合并子宫腺肌病,例
误诊为直肠肿瘤。为提高对直肠子宫内膜异位症的诊合并单侧或双侧卵巢巧克力囊肿。已生育者例,尚
断准确性,探讨该病的治疗方法,我们对例直肠子未生育的例中有例确诊为不孕症。
宫内膜异位症患者的临床特点及治疗方法进行分析, . 临床症状例患者中,经期肛门坠胀感或里
现报道如下。急后重感例.%,痛经例.% ,经期大
便带血例.%,便秘例.%,大便变细
资料和方法例.%。
. 体格检查所有患者在肛门指检或妇科检查时,
. 病例来源选自年月至年月在均发现***顶端或***直肠隔有直径~的肿块,
吉林大学第二医院妇科和外科诊断为直肠子宫内膜异质地硬,触痛明显。肿块多与宫颈和***壁粘连,活动
位症住院治疗的患者。例患者均为已婚女性,平均差。肛门指检时指套多无血迹。妇科检查:例合并子
邱晓红现工作单位:哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科
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宫腺肌病患者子宫增大如孕~周。例巧克力囊肿增厚、狭窄,极少累及直肠粘膜,活检难取到相应的组
患者在一侧或双侧附件区扪及增大的卵巢包块。织来证实病变存在⋯。直肠子宫内膜异位症的症状多
. 辅助检查妇科超声检查例,仅见增大的子表现为肛门坠胀痛、性交痛、便秘、腹泻等,少部分患者
宫腺肌病改变或卵巢巧克力囊肿。未提示子宫直肠窝有伴月经周期的便血,往往没有特异性,导致诊断困
异常。例患者行钡灌肠检查,例未见异常,例难,易与直肠癌等肠道肿瘤混淆。临床上常以钡灌肠、
显示异常的患者表现为直肠壁充盈缺损,直肠前壁可及纤维结肠镜检查,但均有一定局限性,尤其对包
见结节状阴影,肠壁周围僵硬或直肠管腔狭窄。所有块性质难以确定。本组例活检报告均为粘膜慢性
患者均行纤维结肠镜检查,其中例见直肠粘膜正炎症,未见子宫内膜异位症组织病理学改变。最近,
常,例见直肠前壁粘膜呈结