直肠子宫内膜异位症误诊1例分析.pdf

中国误诊学杂志年月第卷第期
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后足月妊娠剖宫产分娩一活婴。“宫内孕,先兆流产”,给保胎治疗,其中例经产妇又误诊为“妊
娠合并急性阑尾炎”,最后均出现破裂出血手术,术中给输血治
讨论疗,虽然治愈出院,但给患者增加了精神和经济负担。
残角子宫是一种极其少见的***官畸形之一,其妊娠则总之,残角子宫妊娠的发生率低,但误诊率高。降低残角子
更是少见。残角子宫是由于在胚胎发育过程中两侧副中肾管发宫妊娠误诊率的关键在于详细询问病史,认真查体,并于早孕
育不对称而导致一侧副中肾管发育不全的结局。残角子宫多位时行超检查确定妊娠部位。尽量早期诊断,早期手术以切除残
于子宫中下段,其腔与正常子宫腔多不相通。因残角子宫肌层角子宫治疗为主,避免子宫破裂的发生。
发育差,内膜不健全,血供不良,往往妊娠~个月出现子宫自
然破裂,一旦破裂,可迅速危及患者生命,早期准确的诊断显得【参考文献】
尤为重要。;人民卫生出版社,:.
因残角子宫妊娠的特殊性,:人民卫生出版社,:,.
往由于医生经验不足,过于依赖超检查,容易误诊。
期,超不易鉴别宫内妊娠或残角子宫妊娠,而且与超医生查,:.
的是否认真仔细及经验有关。残角子宫妊娠多发生于初产妇, 收稿日期:——;修回日期:—责任编辑:李新志
经产妇少见。本文中例孕早期未做超检查,发病时均误诊为
直肠子宫内膜异位症误诊例分析
邵世云,宋杰。
【主题词】子宫内膜异位症/诊断;误诊
【中图分类号.. 【文献标识码】【文章编号】——
对直肠子宫内膜异位症误诊例分析如下。期是内异症的高发年龄, 在~ 岁之间,生育少、生育晚
的妇女发病明显多于多生育者。近年发病率呈明显上升趋势,
病历摘要与社会经济状况呈正相关。但病因至今未阐明。近年来许多科
女,岁。因无明显诱因间断出现排便困难,大便排不学家致力于研究其病因及病理变化,并形成数种学说,但至今
尽感个月来我院就诊。患者平均~ 排便次,便成形,无没有一种确切的理论能够解释其变化多端的临床现象,免疫功
黏液及脓血,间断服用泻药维持排便。结肠镜检查:直肠黏膜水能受损以致不能清除逆流的经血碎片被推测是病变发生发展
肿,散在片状充血斑,距肛缘约见一大小约.× . 的因素。基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生
黏膜隆起,僵硬感,周边界限欠清,表面粗糙不平,呈颗粒样周期性出血,导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成,在病变
改变,内镜诊断:直肠炎,直肠黏膜病变性质待病理。病理回区出现紫褐色斑点或小泡,最终发展为大小不等的紫褐色实质
报:直肠黏膜组织未见明显异常,局部黏膜肌层明显增生,建议性结节或包块。在病理上呈良性形态学表现,但具有类似恶性
再检,待除外黏膜下病变间质瘤。术中探查:肿瘤位于宫颈后肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力,持续加重的盆腔粘连、下腹
腹膜转折处,大小约. ×. ,圆形光滑,稍浸及浆膜, 疼痛和痛经、不孕、月经异常、性交不适是其主要临床表现。临
质硬。术中考虑为间质瘤。术中病理诊断:直肠子宫内膜异位床表现因人和病变部位的不同而多种