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临床精神医学杂志年第卷弟期· ·
· 综述·
社交焦虑症
施慎逊
社交焦虑症旧称社交用社交焦虑症一词替代社交恐怖症。在美国精神疾
恐怖症,指患者过分害怕在他人面病诊断与统计手册第、版中就有社交焦
前做事,或者在公共场合进行社交活动,如将患者虑症,但当时此病归入恐怖症中。从一Ⅲ开始,
暴露在这种环境中,会产生焦虑或惊恐发作。近年社交焦虑症又称社交恐怖症作为独立的疾病单
来研究发现,社交焦虑症是一种常见的、能力受损元列出。通过研究发现,许多过去诊断为回避型人
的精神卫生问题,是继抑郁症、酒精依赖后第格障碍的患者实际上是漏诊的社交焦虑症。在
种常见的精神障碍。但是,估计不到四分之一的患一中社交焦虑症一词与社交恐怖并列。
者接受了正确的诊断和适当的治疗。流行病学

社交焦虑症一词最早由提症的患病率比较高,年患病率. ~. ,终身
出,以后大家对此病的研究兴趣迅速发展,并逐渐患病率. ~. ,见表【。
表社交焦虑症患病率表
社交焦虑的性男分布同抑部症相似,女性明显个慢性的疾病过程,
高于男性约.:~口,但就诊比倒却男年左右。研究发现,社交焦虑症的患者不愿讲
性高于女性。当男性有社交焦虑症时产生的焦话、教育程度低、社会经济地位低、生活质量低的
虑症状通常比女性更加严重,这样促使其寻医就诊。比倒明显高于正常人群。
研究还发现,儿童期害羞的成年男子比儿童期害羞同病率高是社交焦虑症的又一特征,社交焦虑
的女性更易出现社交和职业的问题。另外,害羞的症的同病率高达~ 。最常见的为其他
男性在结婚、有孩子、有稳定工作的年龄都明显晚焦虑障碍,其次是抑部症和物质滥用。文献报告社
于无害羞的男性。同样,害羞的女性结婚后和有孩交焦虑症的其他精神障碍的终身患病史
子后都比没有害羞的女性更不容易出去寻找工作。为抑郁症,惊恐障碍,普通焦虑
发现,害怕在饭店吃饭、在公共场合写字,男,强迫症】,物质滥用~ 。同正
性多于女性;而害怕在公共场合讲话、做事、使用常人群比较,社交焦虑症发生抑郁症或心境恶劣的
公共厕所则女性多于男性。危险系数是正常人群的倍,发生惊恐障碍或广泛
综合多项研究发现,社交焦虑症的起病年龄在性焦虑为倍,·。有
~岁,平均岁左右“,岁以后起病的比同病现象的患者出现***企图为,而没有同病
较少见口。社交焦虑症状多数发生于儿童期,且是一现象的患者***企图则为““。
临床特征
作者单位上海,复旦大学医学院华山临床学院精神过分害怕别人的凝视是社交焦虑症的临床特
学教研室
征当患者处在社交或公共场合的环境中就出现紧
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张、焦虑,严重时可出现惊恐发作,伴随的躯体症虑症则为选择性缄默、回避行为。
状有颤抖、脸红、出汗、心悸、呼吸困难、腹痛等。儿童其它发育障碍:当儿童因其他发育障碍时
患者回避社交,回避在公共场合下做事,从而导致也会出现回避行为,但是,通过检查可以发现具体
社交功能减退,职业功能受损,继发情绪低落。根的发育障碍、能力减退。而社交焦虑症有同年龄相
据患者害怕社交场合的多少,将社交焦虑症分为普