急性脑梗死NIHSS评分表.doc

急性脑梗死NIHSS评分表.docXXX医院神经内科
急性脑梗死NIHSS评分量表
患者：性别：年龄：床号：
项目
评分标准
：
0
清醒，反应灵敏
即使不能全面评价（如气管插管、语言障
1
理解的病人，有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状
态

正常
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全性凝视麻痹）
强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
无视野缺损
部分偏盲
完全偏盲
双侧偏盲（包括皮质盲）
正常
轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
部分（下面肌完全或几乎完全瘫痪）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
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5、：
置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举
90°，仰卧时上抬45°，掌心向下，下肢卧位抬高30°，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1-4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
肢体共济失调：
目的是发现一侧小脑萎缩。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝胫试验，共济失调与无力明显不成比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不计分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。
感觉：
检查对针刺的感觉和表情，或意识及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处（上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部）确定有无偏身感觉缺失。严重或完
全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
语言
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让好患者识别放在手上的物品，重复和发音。
气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不配合者选择1个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
构音障碍：
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。
忽视：
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可以认为是异常的证据。
总分

上肢：
0无下落，志肢体于90°（或45°）坚持10秒
1能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90°或仰位
45°
不能抵抗重力，肢体快速下落
无运动
9截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢
下肢：
0无下落，要求坚持位置5秒
15秒未下落，不撞击床
25秒内下落