农药广告审查申请表.doc

农药广告审查申请表农药产品名称: 农药生产企业: 广告申请单位: (公章) 审查机关: 哈尔滨市农业委员会年月日填表须知 1 、本表 1-3 页由申请人填写,第 4 页由审查机关填写。 2、“产品名称”应使用规范的名称, 不能用商标代替; 产品较多时,可以“某某等”表示。 3、全部证明文件目录,可增加其他证明。 4、音影类广告,除文稿外,应对画面做出具体说明。 5、经审查合格的广告文稿、画面说明需经广告审查机关加盖专用章后方为有效。 6、广告审查批准文号,必须在媒体播出时醒目标注。 7、广告申请单位应如实填写信息, 并对所填信息的真实性承担相应法律责任。 8、本表一式五份,须用 A4 纸电脑打印。 1 农药生产企业法人代表农药产品名称地址邮政编码电话传真广告申请单位法人代表地址邮政编码联系人电话传真广告制作单位其他说明 2 注:可续页全部证明文件目录农药产品名称文件名称出证机关出证日期证明文号生产企业工商营业执照申请人工商营业执照农药生产许可证或农药生产批准文件农药登记证农药产品标准号生产企业工商营业执照申请人工商营业执照农药生产许可证或农药生产批准文件农药登记证农药产品标准号 3 拟发布媒介(列出具体的媒介名称): 拟播出的广告文稿: 4 经审查合格的广告文稿: 审查意见: 广告有效期至: 审查机关签章: 日期: 广告审查批准文号哈农药广审( )〔〕