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卵巢肿瘤及护理常规
妇一：李丹丹
概述
卵巢作为***官，其组织学构成极其复杂，导致其组织学分类亦较复杂。组织学分类不同，其肿瘤性质、发生、发展、结局千差万别，病变机会较多。弄清组织学分类是正确了解卵巢肿瘤的基础。
由于卵巢位于盆腔深处，早期症状极其隐蔽，恶性肿瘤一经发现，往往处于晚期。
卵巢特殊的表面无浆膜覆盖，缺乏必要的保护，以及位于盆腔深处，常受累于其它肿瘤。
虽然分子生物学迅速发展，基因诊断与治疗有了一定的进步，但对卵巢癌仍然缺乏有效的早期诊断和突破性治疗。目前恶性卵巢癌生存率徘徊在25-30%。
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“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
组织学分类
体腔上皮来源的肿瘤：占原发卵巢肿瘤50-70%，占卵巢恶性肿瘤的85-90%
性索间质肿瘤：占5%
脂质（类脂质）细胞瘤
生殖细胞肿瘤：占20-40%
性腺母细胞瘤
非卵巢特异性软组织肿瘤:肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤
未分类肿瘤
转移性肿瘤：5-10%
瘤样病变
常见的卵巢肿瘤及病理特点
卵巢上皮性肿瘤
卵巢生殖细胞肿瘤
卵巢性索间质肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
浆液性囊腺瘤 常见约占良性卵巢肿瘤的25%，有单纯性及乳头状两型
交界性浆液性囊腺瘤 多数为中等大，双侧性，细胞核轻度异型，核分裂相〈1/1HP,无间质侵润
浆液性囊腺癌为卵巢恶性肿瘤肿最常见者，占40-50%，多为双侧
粘液性囊腺瘤 常见占卵巢良性肿瘤的20%，多为单侧，恶变率为5-10%/
腹膜粘液瘤 为粘液性上皮种植在腹膜而继续生长所致
交界性粘液性囊腺瘤
粘液性囊腺癌 占卵巢恶性肿瘤的10%，单侧多见，预后比浆液性囊腺癌好，5年存活率为40-50%
卵巢生殖细胞肿瘤
畸胎瘤 多胚层或单胚层 成熟畸胎瘤 最常见卵巢肿瘤，占10-20%占生殖细胞肿瘤85-97%发生于任何年龄，多为单侧，单房恶变率2-4%，“头节”上皮易恶变；未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤，好发于青少年
无性细胞瘤中等恶性，5%，实性，青春期及生育期，单侧，实性，放疗敏感
内胚窦瘤 产生甲胎蛋白
卵巢性索间质肿瘤
颗粒细胞瘤 低度恶性，3-6%，发生于任何年龄，高峰为45-55岁，分泌雌激素有女性化作用。多为单侧，预后良好
卵泡膜细胞瘤 良性肿瘤，有内分泌功能分泌雌激素，多为单侧，预后较好
纤维瘤 良性，占卵巢肿瘤2-5%，中年妇女多见，单侧居多，偶见伴腹水或胸水称为梅格斯综合征，右侧胸水多见
卵巢转移性肿瘤，占卵巢肿瘤5-10%，常见的原发性癌有乳腺，肠，胃 ，生殖道，泌尿道等