小儿消化道畸形及结肠息肉的超声诊断.ppt

小儿消化道畸形及结肠息肉的超声诊断
第一页，共99页
小儿胃肠道超声检查方法
仪器条件
灰阶超声
彩色多普勒超声
探头类型
线阵探头
凸阵探头
探头频率选择
— MHz (为主，首选)
— (为辅,较大儿、肥胖体型)
第二页，共99页
消化道超声检查前准备
婴幼儿可适量哺乳或饮水,无需特殊准备。
如果患儿哭闹不止，可用水合***醛镇静(怀疑美克尔憩室时)。
无钡剂积存。
第三页，共99页
基本体位
仰卧位
右侧卧位
左侧卧位
基本检查方位
腹前壁（纵切、横切、锥形扫查）
肛门部（纵切、冠状扫查）
小儿胃肠道超声检查法
第四页，共99页
检查策略：先整体，后局部。
小儿胃肠道超声检查法
第五页，共99页
消化道管壁病理超声基本征像
管壁蠕动异常
增强，减缓，消失，逆向
层次
回声
内膜
第六页，共99页
胃肠管腔病理超声基本征像
管腔扩张、内容物潴留
管腔狭窄，通过受阻
排空延迟
逆向流动
腔内异常回声
第七页，共99页
小儿胃肠道特点
小儿消化道畸形居于先天性畸形首位，一般症状出现时间早，90%以上在1岁之内就诊，50%以上在新生儿出现明显症状、体征。因此，熟悉小儿特别是新生儿正常消化道声像图表现非常重要。
新生儿一般在出生后3小时内气体进入小肠，8～9小时可以到达乙状结肠。新生儿肠气类型与儿童及***不同，其特点为小肠及大肠均大量充气，而液体量相对较少。
儿童的消化道特点介于***与新生儿之间。
第八页，共99页
消化道畸形
食管裂孔疝
急性胃扭转
先天性肥厚性幽门狭窄
幽门前瓣膜
先天性肠旋转不良
环状胰腺
十二指肠膜状狭窄及闭锁
小肠及结肠狭窄及闭锁
先天性巨结肠
美克尔憩室
肠重复畸形
肛门闭锁
第九页，共99页
消化道畸形
临床表现
呕吐
腹胀
胃形、肠形
便秘、排便延迟、无大便
便血
第十页，共99页