小儿消化道畸形及结肠息肉超声诊断.ppt

小儿消化道畸形及结肠息肉的超声诊断山东大学齐鲁儿童医院刘庆华小儿胃肠道超声检查方法仪器条件灰阶超声彩色多普勒超声探头类型线阵探头凸阵探头探头频率选择—(为主,首选)—(为辅,较大儿、肥胖体型)消化道超声检查前准备婴幼儿可适量哺乳或饮水,无需特殊准备。如果患儿哭闹不止,可用水合***醛镇静(怀疑美克尔憩室时)。无钡剂积存。基本体位仰卧位右侧卧位左侧卧位基本检查方位腹前壁(纵切、横切、锥形扫查)肛门部(纵切、冠状扫查)小儿胃肠道超声检查法检查策略:先整体,后局部。小儿胃肠道超声检查法消化道管壁病理超声基本征像管壁蠕动异常增强,减缓,消失,逆向层次回声内膜胃肠管腔病理超声基本征像管腔扩张、内容物潴留管腔狭窄,通过受阻排空延迟逆向流动腔内异常回声小儿胃肠道特点小儿消化道畸形居于先天性畸形首位,一般症状出现时间早,以上在岁之内就诊,以上在新生儿出现明显症状、体征。因此,熟悉小儿特别是新生儿正常消化道声像图表现非常重要。新生儿一般在出生后小时内气体进入小肠,~小时可以到达乙状结肠。新生儿肠气类型与儿童及***不同,其特点为小肠及大肠均大量充气,而液体量相对较少。儿童的消化道特点介于***与新生儿之间。消化道畸形食管裂孔疝急性胃扭转先天性肥厚性幽门狭窄幽门前瓣膜先天性肠旋转不良环状胰腺十二指肠膜状狭窄及闭锁小肠及结肠狭窄及闭锁先天性巨结肠美克尔憩室肠重复畸形肛门闭锁消化道畸形临床表现呕吐腹胀胃形、肠形便秘、排便延迟、无大便便血