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职业健康监护职业健康监护 2011-2-16 2011-2-16 职业健康监护职业健康监护 occupationalhealthsurveillance occupationalhealthsurveillance ?是以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集, 连续性地监测劳动者的健康状况,分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系,并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人,以便及时采取干预措施, 保护劳动者健康。?职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。?职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。我国职业健康监护的问题我国职业健康监护的问题?? ?? ??指导思想需要进一步明确,为劳动者服务,为企业服务指导思想需要进一步明确,为劳动者服务,为企业服务是唯一的目的是唯一的目的??没有明确的目标疾病,混同于一般意义上的健康体检, 没有明确的目标疾病,混同于一般意义上的健康体检, 要有要有强制性强制性,就不能大海捞针,就不能大海捞针??所有有害因素均开展强制性健康监护,不符合健康监护所有有害因素均开展强制性健康监护,不符合健康监护的基本理论的基本理论??检查项目的针对性和目的性不强检查项目的针对性和目的性不强??职业禁忌证没有严格的定义,过宽过滥,特别是急性健职业禁忌证没有严格的定义,过宽过滥,特别是急性健康损害的禁忌证康损害的禁忌证??健康监护人群和周期没有和暴露危险性相结合健康监护人群和周期没有和暴露危险性相结合??没有设置应急检查和离岗后的医学随访没有设置应急检查和离岗后的医学随访我国现行的《职业健康监护管理办法》??卫生部第卫生部第 23 23号令,于号令,于 2002 2002 年年3 3月月15 15日通过, 日通过, 2002 2002 年年5 5月月1 1日起施行,是日起施行,是《《职业病防治法职业病防治法》》的配套法规的配套法规??包括管理办法正文和三个技术性附件,即: 包括管理办法正文和三个技术性附件,即: 附件一:职业健康检查项目及周期 附件一:职业健康检查项目及周期 附件二:职业健康检查表 附件二:职业健康检查表 附件三:放射工作人员职业性健康检查表 附件三:放射工作人员职业性健康检查表修订后的职业健康监护管理办法修订后的职业健康监护管理办法??分成两部分: 分成两部分: ??《《职业健康监护管理办法职业健康监护管理办法》》(审批) (审批) ??《《职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范》》( (GBZ188-2007 GBZ188-2007 ) ) 2007 2007 年年10 10月月1 1日起实施日起实施分别从卫生行政监督管理和技术行为方面规范职分别从卫生行政监督管理和技术行为方面规范职业健康监护工作业健康监护工作 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ188 -2007 职业健康监护技术规范 Guideline of Occupational Health Surveillance 发布 实施中华人民共和国卫生部发布总则总则主要介绍健康监护的基本理论和指导思想,规范常规检查的内容主要介绍健康监护的基本理论和指导思想,规范常规检查的内容和方法和方法??定义和范畴定义和范畴??规范性引用文件规范性引用文件??工作程序工作程序??责任和义务责任和义务??职业健康监护资料的应用职业健康监护资料的应用??职业健康监护的目标疾病职业健康监护的目标疾病??开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则??职业健康监护人群的界定原则职业健康监护人群的界定原则??职业健康监护的种类和周期职业健康监护的种类和周期??职业健康监护方法和检查指标的确定职业健康监护方法和检查指标的确定??职业健康检查结果的报告与评价职业健康检查结果的报告与评价??职业健康监护档案职业健康监护档案??常规医学检查的内容和方法常规医学检查的内容和方法定义和范畴定义和范畴本规范所称职业健康监护主要包括职业健康本规范所称职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护挡案管理; 检查和职业健康监护挡案管理; ??本规范规定了职业健康监护的基本原则和本规范规定了职业健康监护的基本原则和有关职业病危害因素开展健康监护的目标有关职业病危害因素开展健康监护的目标疾病、健康检查的内容和监护周期。疾病、健康检查的内容和监护周期。??本规范适用于接触职业病危害因素劳动者本规范适用于接触职业病危害因素劳动者的健康监护。的健康监护。职业健康监护目的职业健康监护目的??1. 、职业健康损害和职业禁忌证; 早期发现职业病、职业