免疫抑制剂和细胞毒药物.pptx

何时考虑病人得了风湿病
骨内科 肌肉关节疼痛
炎症性疾病 炎症反应
系统性表现 单系统疾病无法解释
自身免疫病 自身抗体产生
风湿性疾病治疗药物
控制炎症
抑制免疫
非甾体抗炎药
糖皮质激素
免疫抑制剂
治病的三个层次
艺术层次
哲学层次
循证层次
评价问题，解决问题
需要更加精准化的治疗
目前的状态
未来的趋势
潜在的风险
提高自己的判断分析能力
从医是个人的修炼
积极的心态使你充满正的能量
细胞毒药物cytotoxic drugs
可有效杀伤细胞并抑制其增殖的药物，多具有生殖系统、泌尿系统、肝肾系统的毒性和致畸作用
①生物碱类：紫杉醇、长春瑞宾、多西他塞、羟基喜树碱。
②代谢类：吉西他宾、阿糖胞苷、替加***、甲氨蝶呤。
③抗生素类：表柔比星、吡柔比星、伊达比星、丝裂霉素、米托蒽醌。
④烷化剂类：异环磷酰***、达卡巴嗪。
⑤铂剂类：顺铂、奥沙利铂。
免疫抑制剂immunosuppressant
具有免疫抑制作用的药物，用于防治器官移植排斥反应和自身免疫性疾病。
主要作用于免疫反应的感应期，抑制淋巴细胞增殖，也有一些作用于免疫反应的效应期。能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能
根据合成方法分类
1）微生物酵解产物：环孢菌素（CsA）类、他克莫司（FK506）、雷帕霉素（RPM）等；
2）完全合成化合物：主要有烷化剂、抗代谢药和激素类。硫唑嘌呤（Aza）、氨甲蝶呤(MTX)、来***米特（LEF)等；
3）半合成化合物：霉酚酸酯（MMF）、SDZIMMl25、DeoxysPergualin（DSG，脱氧精瓜素）等；
4）生物制剂：抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、抗淋巴细胞球蛋白（ALG）等。

a) 非选择细胞毒药物: Aza, CTX
b) 淋巴细胞选择性:MMF, Mizoribine,
brequinar sodium, leflunomide
2. 免疫亲和素（Immunophilin ）结合类
a) 钙调素（Calcineurin） 抑制剂: CsA, FK506
b)雷帕霉素靶（TOR）抑制剂:雷帕霉素及类似药物

a)皮质激素类
b)雷公藤内酯醇(Triptolide)
药理学分类---非生物性