人体解剖学腹膜.ppt

1第九章腹膜一、腹膜概述二、腹膜的功能三、腹膜与腹盆腔脏器的关系四、腹膜形成的各种结构内脏学2一、概述?定义:为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜,由间皮和少量结缔组织构成,呈半透明状。腹腔是指骨盆上口以上,腹前壁和腹后壁之间的腔。腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙,腔内仅含少量浆液。壁腹膜衬于腹、盆腔壁的腹膜。脏腹膜由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。腹膜腔壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙。3?男性腹膜腔为一封闭的腔隙?女性腹膜腔则借输卵管腹腔口,经输卵管、子宫、***与外界相通?腹后壁和腹前壁下部的腹膜外组织中含有较多脂肪,临床上亦叫腹膜外脂肪?脏腹膜紧贴脏器表面,从组织结构和功能方面都可视为脏器的一部分,如胃和肠壁的脏腹膜即为该器官的外膜4腹膜的功能:分泌、吸收、保护、支持、修复等功能①分泌少量浆液(正常情况下维持约~),可润滑和保护脏器,减少摩擦②支持和固定脏器③吸收腹腔内的液体和空气等。一般认为,上腹部,特别是膈下区的腹膜吸收能力较强,这是因为该部的腹膜面积较大,腹膜外组织较少,微血管较丰5二、腹膜与腹盆腔脏器的关系(一)腹膜内位器官表面几乎都被腹膜所覆盖胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。(二)腹膜间位器官表面大部分被腹膜覆盖肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。(三)腹膜外位器官仅一面被腹膜覆盖肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰。腹膜内位器官腹膜壁层腹膜脏层腹膜间位器官腹膜外位器官6?了解脏器与腹膜的关系,有重要的临床意义,如腹膜内位器官的手术必须通过腹膜腔,而肾、输尿管等腹膜外位器官则不必打开腹膜腔便可进行手术,从而避免腹膜腔的感染和术后粘连。7三、腹膜形成的结构(一):由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带大网膜胃结肠韧带横结肠?肝胃韧带?肝十二指肠韧带?(从肝门连于十二指肠上部的部分,其内有进出肝门的三个重要结构通过)?右前:胆总管?左前:肝固有动脉?后:肝门静脉8、大网膜:形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠的前方,其左缘与胃脾韧带相连续。?胃结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾大网膜膀胱小肠盲肠升结肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带横结肠胃结肠韧带9网膜囊(小腹膜腔)小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。.网膜囊和网膜孔前壁小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带;后壁横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜;上壁肝尾状叶和膈下方的腹膜;下壁大网膜前、后层的愈合处左侧脾、胃脾韧带和脾肾韧带右侧借网膜孔通腹膜腔的其余部分胃网膜孔胰胃脾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎网膜囊10网膜孔(孔)约平~椎体高度,***可容~指通过上界:肝尾状叶下界:十二指肠上部前界:肝十二指肠韧带后界:覆盖在下腔静脉表面的腹膜网膜囊是腹膜腔的一个盲囊,位置较深,毗邻关系复杂,器官的病变相互影响。当胃后壁穿孔或某些炎症导致网膜囊内积液(脓)时,早期常局限于囊内,给诊断带来一定困难。晚期,或因体位变化,可经网膜孔流到腹膜腔的其它部位,引起炎症扩散。网膜孔胰肝十二指肠韧带下腔静脉第十二胸椎肝网膜囊