神经病学中枢神经系统感染.ppt

中枢神经系统感染InfectiousoftheCentralNervousSystem神经病学(第5版)\感染途径共同临床特点&确诊依据\&&新型隐球菌脑膜炎鉴别诊断&&&治疗概念中枢神经系统感染(InfectiousoftheCentralNervousSystem■各种生物性病原体侵犯脑&脊髓实质\被膜&血管等,引起急性\慢性炎症(或非炎症)性疾病概念中越根据发病病程急性亚急性神经系统感染慢性根据感染部位」「脑炎脊髓炎脑脊髓炎脑膜炎脊膜炎脑脊膜炎脑膜脑炎概念细菌病毒脑膜■真菌脑实质病原体■S感染途径■血行感染■直接感染神经干逆行感染(嗜神经病毒,neurotropicvirus)第一节病毒感染性疾病病毒性脑炎共同临床特点发热\头痛&呕吐癫痫发作:全身或部分性发作精神症状:淡漠欣快\烦躁不安\视或听幻觉虚构智能障碍:定向力记忆力计算力理解力认知力等减退或丧失局灶神经组织损害症候:失语偏盲偏瘫\脑神经核性麻痹&肌张力增高等颈强脑膜刺激征(+)严重者可有意识障碍,发生脑疝等单纯疱疹病毒性脑炎(HerpessimplexvirusEncephalitis,HSE病因&发病机制单纯疱疹病毒(HSV)