皮试及过敏处理ppt课件.ppt

。每一次都皮试的原因在于检验是否过敏因为量少过敏不会太剧烈(如果是第一次注射该药物只产生免疫物质不发生免疫反应)所以即使上一次注射没有过敏这一次仍有可能过敏。比较易混的是皮试的时间与正式注射的时间相隔较近所以可以视为一次注射。.常用药物的皮试判断标准一、 青霉素类、头孢类、B1、胸腺肽、低右 阴性:皮丘无改变,周转不红肿,无自觉症状 阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>1cm,或红晕周围有伪足、痒感。严重时可出现过敏性休克。二、 TAT(破伤风抗***) 阴性:皮丘无红肿,无自觉症状。阳性:局部反应为皮丘红肿,硬结>,红晕>cm,有时出现伪足、痒感;全身过敏反应与青霉素的血清病型反应相同。.三、 PPD 1、 微红无硬结或无反应者或局部无红肿,硬结直径<5mm者为(—)2、 红斑与硬结直径在5~9mm者为弱阳性(+);在10~19mm者为阳性(++);>20mm者为强阳性(+++);红肿剧烈,且有组织坏死或起泡者超强阳性(++++)2、 红斑与硬结直径在5~9mm者为弱阳性(+);在10~19mm者为阳性(++);>20mm者为强阳性(+++);红肿剧烈,且有组织坏死或起泡者超强阳性(++++).四、 碘(泛影葡***) 1、 、心慌、有无头晕、口苦、四肢发麻。.皮试过敏的临床表现过敏性药疹(1)荨麻疹及血管水肿型药疹 此类药疹比较常见。其皮疹特点是发生大小不等的风团,持续时间较长。自觉瘙痒,可伴刺痛、触痛。可伴有风团周围局部水肿。皮疹可作为唯一的症状出现,亦可作为血清病样综合征、过敏性休克时的一个症状。.(2)固定性红斑(固定疹)药疹 是药疹中最常见的一种,据统计占药疹的22%~44%。常见的致病药物为磺***类(以长效磺***占首位)、四环素类、解热镇痛药及镇静药,水肿性斑片,圆形或椭圆形,边缘清楚,重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等,分布不对称。可发生在任何部位,常好发于口唇及外***等皮肤黏膜交界处,常因摩擦引起糜烂。如复发,通常仍在原处发作,与前一次留下的色素斑完全或部分重叠,且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒,皮损广泛者期间有不同程度的发热。红斑消退后常留下紫褐色色素斑,多年不退尽,具有诊断价值。.(3)猩红热样或麻疹样药疹 皮疹发生突然,或可伴寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。皮疹开始为弥漫性红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹,从面颈、躯干、上肢向下肢发展,24小时即可遍布全身,分布对称,呈水肿性、鲜红色,压之可退色。以后皮疹增多扩大,相互融合,可累及整个皮肤,酷似猩红热。.(4)重症多形红斑药疹 此系严重的大疱性多形红斑,除皮肤损害外,眼、口、外***等出现严重的黏膜损害,有明显糜烂、渗出、疼痛,常伴寒战、高热,亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。.