头颈面部创伤处理.ppt

头颈面部创伤处理华西急诊科余海放概述头颈面部损伤占意外交通事故的一半以上,而头部外伤又是交通事故死亡的一个重要原因;颈部损伤又是最容易在第一时间被忽略,以至造成严重并发症的。因此,头颈部损伤的早期正确处理非常重要。)交通事故2)跌倒损伤3)暴力击打4)高处坠落5):1)头皮损伤2)颅骨损伤3)脑损伤按严重程度分:1)轻度(Glasgow评分>13分)2)中度(Glasgow评分9~13分)3)重度(Glasgow评分3~8分)、条件的限制,头部外伤在院前常常很难进行准确有效的快速评估和处理,但仍应按照ABCDE的急救原则进行快速、简单的初步处理。1)呼吸道(Airway)和呼吸(Breathing)评估目前推荐的评估方法是监测病人的氧和指数,是由经过培训的急救员用指脉搏血氧监测仪监测(尽可能连续监测)。脑外伤SPO2<90%,提示预后不佳。?评估2)循环(Circulation)评估评估采用现场所能得到的最准确的血压测量方法如水银血压计经过培训的急救员进行测量(尽可能连续监测)。脑外伤后如收缩压<90mmHg提示预后严重。3)神经功能评估(Disability)院前的神经功能评估主要是通过现场简单的问诊查体进行。aScaleScore和瞳孔的评估最为重要。a、aScaleScore应由经过培训的急救员在ABC评估完成、建立了通畅的呼吸道、有效的呼吸和循环复苏后才进行。评估应在应用镇静剂或麻醉剂之前进行。