第四章 循证医学证据的评价.ppt

第四章循证医学证据的评价(Theevaluationofevidence-basedmedicineevidences)《循证医学》教学要求掌握::、:影响证据质量的因素主要内容一、概述二、证据的来源三、证据的分类四、证据的分级五、证据的评价六、影响证据质量的因素七、证据评价举例一、概述证据是循证医学的基础与核心证据质量决定循证医学决策的正确性和科学性证据应具有真实性、临床重要性、适用性二、、出版的书籍、公开发表的期刊、网站、会议文献等,可以通过计算机或手工检索的方法,获取所需证据。,开展原始研究或二次研究来生产和创造证据。三、证据的分类(一)按照产生证据的研究方法分类原始研究证据(primaryresearchevidence)是指以临床病人或社区居民为研究对象,开展的临床诊断、治疗、预防和干预等的随机对照试验、队列研究或病例对照研究等,获取原始资料,并进行分析、总结后,获得的研究证据。这类证据数量庞大,更新速度快。三、(secondaryresearchevidence)是指通过全面收集某一问题的所有原始研究证据文献,应用系统评价、Meta分析等方法进行严格评价、分析处理、综合评估后形成的证据。这类证据是对多个原始研究证据再加工后得到的更高层次证据,因此,更新速度较原始研究慢,数量也少于原始研究。三、证据的分类(二)、证据的分类(三)、证据的分级证据质量分级的标准和方法:不断发展与完善牛津大学循证医学中心的证据分级标准GRADE标准