学生在家学习生活情况问卷调查.docx

初一学生在家学****生活情况问卷调查学生姓名:家长联系电话:尊敬的家长:您好!为了了解您孩子在家学****生活的具体情况,为了您孩子的健康成长,我们特制作了该问卷,请您将孩子在家的学****和生活情况如实反映给我们,以便我们更好的对其进行指导和辅导。谢谢合作!(答卷说明:1、请家长根据问卷内容及子女情况真实填写。2、有□的内容请在相应的内容中画“√”。)您孩子每天是否按时回家?(放学时间5:00)是□偶尔否□否,回家时间一般是()点您孩子在家经常看电视?(□边看电视,边做作业)是,常看节目:□偶尔看□否您孩子在家经常看小说/漫画?是,常看□偶尔看□否作业完成后,孩子会自觉背书或看书吗?是,常看□偶尔看□否您孩子是否经常出入网吧、游戏室?是□偶尔去□否您孩子每天(周一~周五)学****时间(包括写作业时间)?完全没有□不到1小时□1~2小时□2~4小时□4小时以上您孩子在家的作业一般由谁检查监督?父亲□母亲□公婆□由于工作忙、基本没有检查监督您孩子对假日时间的安排(大多数)?(可复选)上网、游戏□看电视□看课外书□和同学玩□其他:您孩子学****时的态度如何?非常专心□专心□不专心□非常不专心□在家根本不念书您孩子是否常有同学到家里玩或打电话来?是〈同学姓名:〉□偶尔有□否您孩子在家是否经常帮忙做家事?是□偶尔□未曾您孩子在家是否听从家长的管教?是□否□偶尔不听您孩子在家最接受谁的教育?联系电话:您孩子在家读书或做事等动作如何?很敏捷□不快不慢□很缓慢您孩子是否有其他不良****惯:例如:您的孩子晚上睡觉的时间:,早上起床的时间:早上几点钟从家出发到学校:谢谢各位家长!感谢您对您孩子的关爱,请填写调查表,本表尚有疏漏,请原谅。