手足口病居家隔离工作指南.doc

手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和***感染后多不发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。根据卫生部《手足口病预防控制指南(2008年版)》“轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染”精神,特制定本指南。一、指导到位,做好宣教。县(市、区)疾病预防控制中心要建立与辖区医疗机构的信息互通机制,第一时间掌握居家治疗儿童的地址和联系方式,及时通知社区卫生服务中心、乡镇卫生院防保人员上门服务。要向患儿家庭成员宣传防病知识,提供必要的消毒药品,指导患儿看护人做好居家消毒隔离工作。二、就地隔离,避免接触。患儿一周内应卧床休息,多饮温开水;家长不能因患儿症状轻再送学校、托儿所、幼儿园;平时尽量让患儿呆在家里,避免去人多的公共场所,避免与健康儿童密切接触。患儿应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂,一般需隔离2周。三、细心护理,促进康复。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,故饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。每次餐后应用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者,局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,℃,可在医生指导下服用退热剂。四、勤洗手,洗净手。 1、患儿看护人在给患儿换尿片、处理粪便,或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹后要洗手;要教育患儿养成良好的个人卫生****惯,改掉吮手指的不良****惯,做到游戏后、便后、进食彻底洗手。 2、正确的洗手方法(1)湿:在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。(2)搓:手心、手臂、指缝相对搓揉20秒:掌心相对,手指并拢相互摩擦;手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;搓洗手腕,交换进行。(3)冲:用清水把手冲洗干净。(4)用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头;最好用擦完手的纸巾来关。(5)擦:用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。不要和别人共用毛巾或纸巾;个人使用的擦手毛巾应每天至少清洗一次,最好多备几条毛巾能替换使用。五、彻底消毒,避免扩散。 1、患儿的玩具要每天清洗,至少在阳光下暴晒2小时或用有效***500mg/L的消毒液擦拭、浸泡作用30分钟,注意对玩具的腐蚀;对高档玩具可选择碘伏消毒液原液擦拭15分钟。 2、奶瓶、奶嘴应充分清洗后煮沸消毒20分钟后使用。食具每天煮沸消毒20分钟或用消毒碗柜消毒,也可用有效***250mg/L的消毒液浸泡