皋兰县医院处方点评对处方质量的持续改进.doc

皋兰县医院处方点评对处方质量的持续改进.doc:..皋兰县医院处方点评对处方质量的持续改进分析对比处方评价的改进情况对2012年7-12月份及2013年1-5刀处方点评结果进行比较,针对发现的问题进行分析评价,提出改进措施和建议。并对处方点评前后的处方质量进行比较。结果共抽查处方3862张占处方量的约20%,其中2012年7月〜2012年12月处方1831张,不合格处方180张,%;2013年7〜12月2031张,不合格处方113张,%。结论通达处方点评,门诊处方合格率有较大的提高,达到了质量持续改进的目的,但仍存在一些问题,需要不断提出质量改进建议,制定合理用药的改进措施,以期达到处方质量的持续改进。2012年7-12月处方主要存在的问题项目不合格处方的表现处方张数构成比/%不规范处方处方的前记、正文、后记内容缺项169约品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的3821单张门急诊处方超过五种药品的;;;药品剂型或给药途径不适宜的;用法、用量不适宜的;联合用药不适宜的95卅药不适宜处方重复给药的;有配伍禁忌或者不良相互作用的:其它用药不适宜情况的。、用量不适宜的;;;有配伍禁忌或者不良相互作用的;1810超常处方•无适应证用商;(n=1831)整改后(n=20311)%%%%%%%%2对不合理处方的产生原因分析及相应改进措施木院不合理处方主要是不规范处方和用药不适宜处方,2012年7-%%,因此本院针对这两类不合理处方进行处方点评,查找原因并采取干预措施。不合理处方屮最常见的不合理现彖是开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全,用法、用量不适宜,处方的前记、正文、后记内容缺项,重复给药等4项。以上是产生不合理处方的主要现象。产生这些现象的主要原因是部分处方医生责任心不强及对药物剂量不熟悉为此,医院采取以下干预措施。首先从医生人手发挥药师在处方审核中的重要作用,药师在处方审核中发现问题及时与处方医生联系,敦促医生改正不合理处方。本院的不合理处方还表现在以下儿方面:医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;有配伍禁忌或者不良相互作用;适应证不适宜;联合用药不适宜等。出现上述不合理处方的原因主要在于处方医生缺乏药物动力学、生物药剂学及临床药理学等