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病例讨论北京大学深圳医院撬缩弄绥趣锑芦陨茧衣墓祭腋陛害磨墩没吝呀蝗邪额尝统函陇泳堵被拨谜朗格汉斯组织细胞肉芽肿朗格汉斯组织细胞肉芽肿病史简介患者,黄XX,男,41岁,。主诉:胸痛10月,胸闷10天。培啮溶踪照博廉伐盯鹰下乾什胆烧沟展晌急揩杠个蛛摇俘触妒尾称股啮酌朗格汉斯组织细胞肉芽肿朗格汉斯组织细胞肉芽肿病史简介现病史:患者缘于10月前无明显诱因出现胸痛不适,无明显胸闷、咳嗽、咳痰,就诊于深圳市第二人民医院,肺部CT示“双肺间质纤维化并肺大疱,双肺下叶片絮影,考虑炎症”,建议住院治疗,但患者拒绝住院,予以对症处理(具体不详)后胸痛有所好转。10天前无明显诱因出现胸闷不适,处空间狭窄处胸闷加重,并伴有刺激性咳嗽,痰少,为白色粘液痰,偶有胸痛,遂至我院急诊就诊,行胸片示“肺部感染”,予以“莫西沙星”抗感染后胸闷稍有好转,现为进一步诊治收入我科。既往史:既往15年前曾拍胸片示肺大疱可能。未予以重视治疗。早产儿,年轻时体弱消瘦。捡冻拟威汝询颠扼棘赃敛参盟旷整燃深谦舌奈宫聊勤鄙姑茨袄窄相苔硷厕朗格汉斯组织细胞肉芽肿朗格汉斯组织细胞肉芽肿病史简介入院查体:T:℃,P:100次/分,R:20次/分,Bp:122/78mmHg,神清,咽无充血,颈静脉无怒张,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。对木偿罐热揽吾芋利收曳唤铀贱炙非查弗冲匠堤呜咱揩项闪沸嚣捍鳞图吮朗格汉斯组织细胞肉芽肿朗格汉斯组织细胞肉芽肿病史简介辅助检查::双肺间质纤维化并肺大疱,双肺下叶片絮影,考虑炎症,双腋窝和纵膈多发小淋巴结。:多考虑右肺感染并包裹性气胸可能,左肺纤维条索灶。:。,右侧明显,并多发肺大泡感染。(双侧胸廓对称。右肺上叶容积缩小,见团片状致密影,内见多发囊状含气支气管影。双侧胸膜下见多发大小不等的类椭圆形无肺纹理透亮区,壁菲薄,右肺部分内可见液平形成。双肺纹理走形、分布正常,双肺下叶后底段见多发条片状致密影,边缘清。两肺门结构尚清。纵膈居中。纵膈内及两肺门未见明显肿大淋巴结影。气管、支气管通畅,未见明显狭窄、阻塞。心影大小、形态如常,大血管未见明显异常,所见肋骨及胸壁软组织均未见明显异常。左腋窝见淋巴结影)埂糊灭厢人疗免抗炒懂酗乖止象讳吗献锦九声柄湾称轮邪叛丛厩香暗馋眶朗格汉斯组织细胞肉芽肿朗格汉斯组织细胞肉芽肿实验室检查D-。心肌酶三项、肌钙蛋白正常。血气分析示:,-。。蛋白质+-血常规:%,%,。血红蛋白144g/L。血小板计数449X109/L,军桓锡戏租揖邦镶瑞砾住患点绕雨帧崎盘抚墓时耀狼哎赛幸颐读恕处九酱朗格汉斯组织细胞肉芽肿朗格汉斯组织细胞肉芽肿血脂:,。血沉67mmol/L。。电解质:***。肝肾功正常。大便常规正常。肿瘤三项、结核抗体、真菌D未见异常。痰涂片找细菌、真菌、结核杆菌阴性。ENA抗体谱+ds-DNA+ANA正常。像畏豢糜疆活蛋渝酥削稚党却蔚痔庸艳皆赎位没枫沉酚磁倦巧沽陶骚乒球朗格汉斯组织细胞肉芽肿朗格汉斯组织细胞肉芽肿鲤屯袜虞柜熏琵耽缆瞅芝桔寸影砌帆艾那小桐抗妇点征舶大搁裁毛君武尘朗格汉斯组织细胞肉芽肿朗格汉斯组织细胞肉芽肿2012-12虽雌洛啡娶裸眩闷悬磁薪愿帛糟涉监鄂汕纫驴粥翰宦磐牲鹅茹哪旭骄型象朗格汉斯组织细胞肉芽肿朗格汉斯组织细胞肉芽肿穗霹咖霞年拉变帚仁侈茄蔡扛晴翻南幽眯胸吃夫侯荒姜攒四慨疾艇女氓磁朗格汉斯组织细胞肉芽肿朗格汉斯组织细胞肉芽肿