朗格汉斯组织细胞肉芽肿.ppt

病例讨论
北京大学深圳医院
病史简介
患者,黄XX,男,41岁, 。
主诉:胸痛10月,胸闷10天。
病史简介
现病史:患者缘于10月前无明显诱因出现胸痛不适,无明显胸闷、咳嗽、咳痰,就诊于深圳市第二人民医院,肺部CT示“双肺间质纤维化并肺大疱,双肺下叶片絮影,考虑炎症”,建议住院治疗,但患者拒绝住院,予以对症处理(具体不详)后胸痛有所好转。10天前无明显诱因出现胸闷不适,处空间狭窄处胸闷加重,并伴有刺激性咳嗽,痰少,为白色粘液痰,偶有胸痛,遂至我院急诊就诊,行胸片示“肺部感染”,予以“莫西沙星”抗感染后胸闷稍有好转,现为进一步诊治收入我科。
既往史:既往15年前曾拍胸片示肺大疱可能。未予以重视治疗。早产儿,年轻时体弱消瘦。
病史简介
入院查体:T:℃,P:100次/分,R:20次/分,Bp:122/78mmHg,神清,咽无充血,颈静脉无怒张,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。
血脂:高密度脂蛋白 ,低密度脂蛋白 。
血沉 67mmol/L。 CRP 。
电解质:***离子 。肝肾功正常。
大便常规正常。
肿瘤三项、结核抗体、真菌D未见异常。
痰涂片找细菌、真菌、结核杆菌阴性。
ENA抗体谱+ds-DNA+ANA正常。
2012-12