先兆临产、临产与产程PPT课件.pptx

产房谢娅华
先兆临产、临产与产程
规律且逐渐增强的子宫收缩为临产开始的标志,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎线露下降。
分娩分为三个产程。
初产妇第一产程需11-12小时,第二产程不超过2小时,均较经产妇长。
1、先兆临产
出现预示不久将临产的症状,称为先兆临产。

特点:a、宫缩持续时间短<30秒且不恒定,
间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。
b、宫缩时宫颈管不短缩,宫口不扩张。
c、常在夜间出现,清晨消失。
d、给予强镇静药物能抑制宫缩。
先兆临产
2、胎儿下降感(又称轻松感)
多数孕妇自觉上腹部较前舒适,进食量较前增多,
呼吸较前轻快,系胎先露不进入骨盆入口,使宫底位置
下降而致。
先兆临产
3、见红
大多数孕妇在临产前24-48小时内(少数一周内),
因宫颈管内口附近的胎膜予该处的子宫壁剥离,
毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内黏液栓相混,
经***排出,称为见红。若***流血量较多,超过
平时月经量,不应视为见红,应考虑妊娠晚期出血
如前置胎盘、胎盘早剥等。
2、临产的诊断
临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,
间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露
下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。
3、总产程及产程分期
总产程即分娩全过程,指从开始出现规律宫缩直到
胎儿胎盘娩出的全过程。分为三个产程:
a、第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口
开全扩张10cm为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢
需11-12小时;经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快,需6-8小时。
b、第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。
初产妇需1-2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,
也有长达1小时者,但不应超过1小时。
c、第三产程又称胎盘娩出期。胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘
剥离和娩出的全过程,需5-15分钟,不应超过30分钟。