法医学第八章-临床法医学鉴定.ppt

第八章临床法医学鉴定CLINICAL FORENSIC MEDICINE IDENTIFICATION
第一节概述
第二节损伤程度鉴定
第三节劳动能力鉴定与赔偿
第四节精神状态鉴定
第五节诈病与造作病(伤)的鉴定
第六节虐待
第一节概述 ——临床法医学鉴定
概念:根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求,运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术,对被检人进行检查,再根据我国现行公布实施法律条款做出相应的临床法医学鉴定结论的过程。
内容:与法律有关的人身伤害、残废、劳动能力、精神异常状态、诈病与造作病(伤)、虐待、性犯罪等医学问题。
目的:为调解、赔偿、审判量刑提供科学的证据。
鉴定程序:
案件受理:
刑事案件必须由司法机关委托方可受理;
民事纠纷可接受单位、妇联、医学会等委托;
自诉案件可由被告人单位或律师事务所委托。
案情了解:案发的时间、地点、原因、情节,受伤及其诊治的经过。
活体检查:记录、拍照、绘图等。
现场勘验。
制作鉴定书。
临床法医学鉴定的种类:
补充鉴定:委托人认为临床法医学鉴定的论据不足或发现了新资料,提交原鉴定人,行补充鉴定。
再鉴定:委托方或当事人对原鉴定有疑义时,委托其他专家重新鉴定。
联合鉴定:聘请有关专家和其他法医进行联合鉴定。
临床法医学签定书项目及程序
前言:包括委托单位、委托人、委托鉴定目的和要求,被鉴定人的姓名、性别、年龄、籍贯、文化程度、职业、工作单位、家庭地址,送检材料、委托日期、检验日期、报告日期等。
案情摘要:包括事件发生的缘由、时间、地点、人物、致伤物、经过、伤害部位、症状等。
病历摘录:包括急诊、门诊、住院病历,各种辅助检查报告,疾病证明书,病情介绍等。应注明医院名称,门诊号、住院号、就诊日期、入院日期、出院日期、手术日期、手术名称等。主诉、现在史、体检、病程记录、辅助检查(名称、编号、检查日期、检查所见及结论)、诊断、会诊意见、出院小结等。
临床法医学签定书项目及程序
调查资料摘录:包括原告、被告、旁证的询问笔录等。对比各人叙述发案过程,从中了解真实经过。
活体检查:重点、详细检查全身各部位的损伤,并绘图及如实地用文字记载,最好照相,应在损伤附近放比例尺及案例编号。
衣着检查:比对身体损伤相应部位的衣服、损伤情况及血迹分布、形态。
现场勘验。
分析说明: 将检查所见的损伤(疾病)简要、如实地用文字作描述,再结合病历记载、案情介绍及现场勘验等,进行实本求是、、损伤部位、数目、损伤性质、致伤方法、致伤方式(自伤、他伤或意外灾害)、受伤后经过的时间、可能发生的并发症或后遗症、劳动能力是否丧失、、综合评定。
鉴定结论:对损伤部位、残废级别等作出法医学鉴定。鉴定人签名,并加盖鉴定专用章。
鉴定的特点:
对象是活体,涉及领域与临床医学一致,但目的不同。前者提供证据。
三性原则:合法性,相关性和可信性。
工作面广,难度大。鉴定人既具有临床知识,又有法医学知识和技能。
对鉴定时限有严格要求。
鉴定的要求:
鉴定书交给委托机关,不得交给原告或被告。
严格保密,执行回避制度。
必要时联合鉴定。
证据要充分有利,结论要准确。
意义:
《中华人民共和国刑法》第234条规定,故意伤害致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。
《中华人民共和国刑法》第235条规定,过失伤害他人致人重伤的处三年以下有期徒刑,或者拘役。
《中华人民共和国刑法》第234条规定,故意伤害致人轻伤的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
《中华人民共和国治安管理处罚条理》第22条规定,造成轻微伤的,处十五日以下拘留、二佰元以下罚款或者警告。
经济赔偿的重要依据。
鉴定原则和注意事项:
实事求是,具体伤情,具体分析。
必须坚持以致伤因素对人体直接造成的原发性损害及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据,全面分析,综合评定。
鉴定人要亲自检查,避免误漏。
重视原始病历资料,正确地看待诊断证明书。
鉴定时间要恰当。
对未做出规定的损伤,可以遵循损伤程度划分原则参照标准相近的条文,做出正确的结论。
慎重鉴定损伤的并发症和后遗症,重视其因果关系。