骨痹中医护理常规.doc

骨痹中医护理常规
骨痹(骨关节炎)中医护理常规
一、疾病名称
骨关节炎多为感受风寒湿邪,痹阻筋骨,或劳损外伤致气滞血瘀,瘀阻脉络,或年老久病,肝肾亏虚,筋脉失于濡养而成。骨关节炎又称增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎。
二、临床表现
关节红肿疼痛、晨僵、粘着感,负重时疼痛加重,严重出现关节挛曲、不稳定、休息痛、甚至发生功能障碍。
三、护理评估
1、病程长短、对疾病的认知程度。
2、疼痛发作时间,疼痛性质。
3、有无关节变形,自理能力和需要
4、有无恐惧、焦虑不安的情绪。
5、辩证:风寒湿痹、阴虚内热、血瘀阻痹、肾虚骨痹。
四、护理要点
1、一般护理
(1)按内科一般护理常规
(2)风寒湿痹者室内宜温暖向阳,干燥防潮,注意防寒保暖。热痹者病室清爽通风。
(3)生活不能自理的卧床患者,要经常帮助活动肢体,适时更换卧
位,防止发生褥疮。注意肢体功能位置,防止发生畸形。
(4)关节疼痛变形者,防止受压。关节不利或强直者,应鼓励或协助患者加强功能锻炼,按时做被动活动。
2、病情观察,做好护理记录
(1)观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系。
(2)观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理
(1)风寒湿痹者,中医汤剂宜热服;热痹者,汤剂宜偏凉服。
(2)非甾体药饭后服或同时服用胃黏膜保护剂,以减轻胃损害。
(3)激素类药按时按量服用,忌食盐咸之品,以免水钠潴留;注意服药后的效果及反应。用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
(4)外敷药注意有无过敏,避免污染衣被。
4、饮食护理
(1)饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化。
(2)风、寒、湿、瘀证者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。
(3)热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。
(4)多食用富含胡萝卜素,黄***类,维生素C和E以及含硫及其化合物的食物。
5、生活护理
(1)卧床患者做好皮肤护理,保持床铺整齐清洁,皮肤干燥,若有
汗出,
应立即将汗擦干,并更换衣物。
(2)注意保暖,随气候变化及时更换衣被,慎防外感。
(3)风寒湿痹者尤应特别注意,可在痛处加用护套,阴雨寒湿天气慎勿外
出活动,天晴时可多晒太阳,夏季勿贪凉;不洗冷水浴,不宜用竹席、竹床。
(4)热痹者虽不畏寒,但也不宜直接吹风。
6、情志护理
(1)病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁。要关心患者,给予心理安慰,
减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理。
(2)劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。
7、起居护理
(1)病室适宜干燥,阳光充足,不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动。
(2)注意体温、关节、汗出等情况变化,汗出多时应避风,勤换内衣。
(3)注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。
8、临证(症)施护
(1)风寒湿痹:肢体、关节酸痛,关节屈伸不利,局部皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒加剧,舌苔薄白或白滑,脉弦。
1)卧室宜温暖向阳,干燥通风,切忌汗出当风。避免劳累、受风寒和潮湿。
2)关节注意保暖,在冬季可以戴护膝、护肘等加强关节的保护。