气道管理气道湿化.pptx

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全科医学/老年病科
附属医院
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气道湿疗法化的定义
01
气道湿化方法
02
湿化液的选择
03
湿化效果的判断
04
目录
CONTENTS
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一、气道湿化的定义
气道湿化疗法指在一定温度控制下,应用湿化器将水分散成极细的微粒,以增加吸入呼吸道的气体的湿度,达到湿润气道黏膜、稀释痰液、保持呼吸道黏膜纤毛系统的正常运动和廓清功能的一种物理疗法。
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调节气道阻力
加温加湿
清洁过滤
防御性反射
其他:发声、嗅觉等
正常气道的生理功能
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什么是最佳湿化
达到人体理想的温湿状态:
气体温度达到37℃
相对湿度100%
绝对湿度至少30mg/L
分泌物稀薄,能顺利吸引
听诊无干鸣音或大量痰鸣音
中华医学会重症医学分会,机械通气临床应用指南(2006)
中国重症急救医学,2007,19(2):65-72
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分泌物积聚
粘液纤毛转运
系统变慢
分泌物变浓稠
有细菌定植的危险
降低病人舒适度
降低肺顺应性
气道湿化不足的
危害
气道湿化不足的危害
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气道湿化不足的危害
纤毛运动能力下降
气道分泌物粘稠
感染难以控制
引起或加重缺氧
良好的粘液转运,细菌被粘液纤毛运转系统迅速的转运出气道。
缺乏湿度受损的粘液纤毛运转系统,作为细菌载体的分泌液因纤毛受损和转运系统速度减慢,功能受到抑制。
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气道湿化适应症
机械通气或使用人工气道
吸入干燥的气体,氧流量4L/分以上
高热、脱水
呼吸急促或过度通气
痰夜粘稠或咯痰困难
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二、气道湿化方法
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机械通气湿化
加热湿化器-湿化瓶
湿热交换器-人工鼻
非机械通气湿化
气道内滴注
雾化
湿纱布覆盖法
气泡式湿化
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