胫腓骨干骨折讲义.ppt

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一、概述
胫腓骨骨折,较常见,%,
多见于10岁以下儿童及青壮年。
儿童以胫骨干骨折最多,***以胫腓骨干双骨折多见
二、应用解剖

胫骨中下1/3交界处最易发生骨折(胫骨干上2/3呈三棱柱形,但远1/3段呈近四方体形)
胫骨正面及侧面
胫腓骨解剖特点
胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖,骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。
小腿中段横断面解剖
胫骨
腓骨
皮肤
胫前动脉穿过骨间膜后沿其前方走行于小腿前间隔内,其体表标志为两踝中点至腓骨头与胫骨结节中点间连线。胫前动脉过两踝中点后的终支移为足背动脉。

胫后动脉在小腿后方中线下行于比目鱼肌深层,至内踝与跟骨结节之间,终支为足底内、外侧动脉。
小腿血管应用解剖
小腿血管应用解剖
小腿近端胫前、胫后动脉贴近胫骨下行,胫骨上端骨折时易损伤(刺破或压迫),需注意有无血运障碍。
胫骨血供有3个来源:滋养动脉系统、骨膜血管系统和干骺端血管系统。(胫骨中下段骨折后,易发生骨折延迟愈合或不愈合:滋养动脉破坏;中下段肌肉附着少,骨膜血供不丰富。)
小腿血管应用解剖