胰岛素依赖性糖尿病.ppt

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糖尿病
含义:糖尿病是一组由多种环境因素和遗传因素综合作用而导致的常见的代谢内分泌病。
血糖浓度主要由胰岛素调节,胰岛素是胰腺B细胞分泌的一种激素,当它分泌过少或是对抗其作用的因素过多时就会导致血糖增多、尿糖阳性等一系列病理变化。进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱性疾病。
糖尿病属中医“消渴”范畴。
分型:
胰岛素依赖型I型IDDM(Insulin-dependentdiabetesmellitus)胰岛素绝对缺乏
非胰岛素依赖型Ⅱ型NIDDM(non-Insulin-dependentdiabetesmellitus)胰岛素相对缺乏与胰岛素抵抗
概述
糖尿病的类型
1型:胰岛素依赖性糖尿病(insulin-
dependentdiabetesmellitus,IDDM)
2型:非胰岛素依赖性糖尿病(non-
insulin-dependentdiabetesmellitus,
NIDDM)
胰岛B细胞破坏
胰岛素绝对缺乏
胰岛素抵抗:
外周组织对胰岛素的反应降低
1型糖尿病IDDM起病较急,多见于小儿及青少年,血浆胰岛素及c肽水平低,服糖刺激后分泌仍呈低平曲线,治疗须依赖胰岛素,胰岛细胞抗体往往阳性。
Ⅱ型糖尿病NIDDM起病较慢,典型者多见于成年人及中老年人,血浆胰岛素相对降低,糖刺激后呈延迟释放,胰岛细胞抗体不增高,胰岛素受体往往不敏感。
不少患者首先表现为并发症的症状:
如患疮疖痈肿、尿路感染、胆囊炎、结核病、
糖尿病性视网膜病变、白内障、动脉硬化、冠心病、
脑血管病变、肾脏损害、周围神经病变、***症酸中毒、
或高渗昏迷等。
临床表现
糖尿病是一种综合征
典型症状:三多一少
多饮、多食、多尿,体重减轻(消瘦)乏力等。
胰岛素
葡萄糖利用,肝糖原分解
血糖
蛋白质、脂肪合成
渗透性利尿
三多一少
对心血管系统的影响
(一)糖尿病血管病变
(二)糖尿病性心脏病
(三)糖尿病性肢端坏疽
微血管病:糖尿病视网膜病,糖尿病肾病
大血管病变:动脉粥样硬化
冠状动脉疾病:心肌缺血,心肌梗死
心脏自主神经病:心动过速
心肌病:充血性心力衰竭
,任何时间血糖>(200mg/d1),
或空腹血糖≥(140mg/d1)。
[诊断]
,进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),2小时血糖≥(200mg/d1)。
,除上述标准外须另加一项标准,即OGTT1小时血糖≥(200mg/d1),或另一次OGTT 2小时血糖≥(200mg/d1),或另一次空腹血糖≥(140mg/dl)。
预防与调护
,使病人了解糖尿病常识。学会掌握饮食治疗的方法。,Ⅰ型糖
尿病患者尤应学会注射胰岛素技术。,注意个人卫生,防止各种感染。。。每日总热量按每千克体重为
25~40千卡热量计算。碳水化合物约占60%,蛋白
质占15%,脂肪占25%;多食粗纤维及维生素高
的食物。
糖尿病治疗目标:
降低血糖,纠正代谢紊乱;
保持正常体力,维持正常体重;
控制症状,预防、减少并发症发生、发展,降低死亡率。
概述