下载此beplayapp体育下载

【医脉通】更年期妇女保健指南(2015年).pdf


beplayapp体育下载分类:医学/心理学 | 页数:约12页 举报非法beplayapp体育下载有奖
1 / 12
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该beplayapp体育下载所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的beplayapp体育下载,不会出现我们的网址水印。
1 / 12 下载此beplayapp体育下载
beplayapp体育下载列表 beplayapp体育下载介绍
该【【医脉通】更年期妇女保健指南(2015年) 】是由【和合】上传分享,beplayapp体育下载一共【12】页,该beplayapp体育下载可以免费在线阅读,需要了解更多关于【【医脉通】更年期妇女保健指南(2015年) 】的内容,可以使用beplayapp体育下载的站内搜索功能,选择自己适合的beplayapp体育下载,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此beplayapp体育下载到您的设备,方便您编辑和打印。:.
2016年2月第3卷/第2期实用妇科内分泌杂志
,,
ᰠᎠ᱋ຳຟԉ֑ᠳࢃ喋2015Ꭰ喌
中华预防医学会妇女保健分会,更年期保健学组
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】-
DOI:.issn2095-
䱣ⴔҎ㉏ᳳᳯᇓੑⱘᓊ䭓ˈ䖯ܹЁ㗕ᑈᳳⱘཛཇᏆᔶ៤ϔϾᎼ໻ⱘҎ㕸ˈࠄⳂࠡЎℶ40̚60ቕཛཇऴ៥೑Ҏষⱘ
%ˈ乘䅵ࠄ2030ᑈ៥೑50ቕҹϞⱘཛཇᇚ๲ࡴ⬠ि⫳㒘㒛Ꮖᇚᦤ催ᰮᑈ⫳⌏䋼䞣߫Ў21Ϫ㑾֗䖯ع
ᒋⱘϝ໻Џ乬ПϔDŽⳂࠡˈ᳈ᑈᳳཛཇⱘֱعℷফࠄܼϪ⬠㣗ೈⱘᑓ⊯䞡㾚DŽᓔሩ᳈ᑈᳳֱعᎹ԰ˈⳂⱘ೼Ѣ֗䖯᳈ᑈᳳ
ཛཇعᒋˈᓊ㓧㗕ᑈ⮒⮙ⱘথ⫳ˈЎ㗕ᑈᳳعᒋᠧϟ෎⸔DŽ
៥೑᳈ᑈᳳֱع∈ᑇᄬ೼ഄඳᏂᓖˈⳂࠡᇮ᮴䩜ᇍЁ೑ཛཇǃ݋᳝ᕾ䆕एᄺ䆕᥂ⱘ᳈ᑈᳳֱعᣛफDŽᕜ໮ए⭫ᴎᵘᏆ
ᓔ䆒᳈ᑈᳳ䮼䆞ˈԚҡ᳝䚼ߚएࡵҎਬᦤկ᳈ᑈᳳֱع᳡ࡵⱘϧϮ㛑࡯⒲ৢˈ⾥ᄺǃℷ⹂ⱘ᳈ᑈᳳֱعⶹ䆚㔎У⫮㟇䫭䇃
䅸䆚ܙ᭹⼒ӮDŽЎᐂࡽᑓ໻एࡵᎹ԰㗙㾘㣗ᓔሩ᳈ᑈᳳֱعᎹ԰ˈЁढ乘䰆एᄺӮཛཇֱعߚӮ᳈ᑈᳳֱعᄺ㒘ˈ㒘㒛Ⳍ
݇ϧᆊ㓪ݙ೑㗗খˈᆍݙᖗḌЎ䰆乘㑻ϝҹˈNJफᣛعֱཇཛᳳᑈ᳈ljњݭ໪Ⳍ݇ᕾ䆕एᄺձ᥂ˈ࡯∖ᦤߎ㓐ড়ܼ䴶ǃ݋
ԧৃ㸠ǃㅔ֓ᯧ᪡԰ⱘ᳈ᑈᳳֱعᓎ䆂ˈկ෎ሖए⫳ǃ᳈ᑈᳳֱعᎹ԰㗙੠᳈ᑈᳳཛཇখ㗗Փ⫼ˈ䖯㗠᥼ࡼ៥೑᳈
ᑈᳳ㓐ড়ֱعᎹ԰ⱘᅲᮑ䖯ሩDŽ
一 更年期保健概述
᳈ᑈᳳᰃཛཇҢ៤ᑈ䖯ܹ㗕ᑈᳳ᠔ᖙ乏㒣ग़ⱘϔϾ⫳⧚䰊↉ˈѺᰃཛཇҢ⫳Ⅺࡳ㛑ᯎⲯ⢊ᗕ䖛⏵ࠄ䴲⫳Ⅺᳳⱘᑈ啘
䰊↉DŽ
Ԉ䱣ⴔॉᎶ㹄㗕ⱘ䖯⿟ˈ᳈ᑈᳳཛཇৃ㛑Ӯߎ⦄⬅ᗻ▔㋴ব࣪ᓩ䍋ⱘ᳜㒣㋞хǃ㸔ㅵ㟦㓽ࡳ㛑䱰⹡ǃ⼲㒣㊒⼲⮛⢊ㄝ
᳈ᑈᳳ㸼⦄DŽ᳈ᑈᳳгᰃ㗕ᑈཇᗻ᜶ᗻ⮒⮙བ偼䋼⭣ᵒǃᖗ㸔ㅵ⮒⮙੠㗕ᑈ⯈ਚㄝⱘ䍋ྟ䰊↉DŽ
᳈ᑈᳳֱع᳡ࡵᑨゟ䎇㓐ড়ᗻǃ໮ᄺ⾥ǃܼᮍԡⱘए⭫᳡ࡵˈࣙᣀᓎゟए⭫ֱعḷḜˈᓔሩ᳈ᑈᳳֱعⳌ݇ݙᆍⱘع
ᒋᬭ㚆⌏ࡼˈᦤկᅮᳳǃ䗖ᯊǃ᳝ᬜⱘ⮒⮙ㄯᶹ᳡ࡵㄝDŽ
二 保健重点
【一级预防】
˄ϔ˅ℷ⹂䅸䆚᳈ᑈᳳ
᳈ᑈᳳᰃ↣ԡཛཇⱘ㞾✊⫳⧚䖛⿟ˈϡৠཛཇ݊᳈ᑈᳳ⮛⢊ᄬ೼ⴔϾԧᏂᓖˈԚ໮᭄ཛཇৃ㛑᳾㒣⊏⭫㛑໳ᑇ〇⏵䖛
䖭ϔᯊᳳDŽ᳈ᑈᳳ䰸њ╂⛁ǃߎ∫ㄝᐌ㾕ⱘϔѯ⮛⢊໪ˈ䖬ᰃᶤѯ㗕ᑈཇᗻ᜶ᗻ⮒⮙བ偼䋼⭣ᵒǃᖗ㸔ㅵ⮒⮙੠㗕ᑈ⯈ਚ
ⱘ䍋ྟ䰊↉DŽ೼䖭ϔᯊᳳˈᑨ䆹䩜ᇍ↣ϾҎⱘ䞡⚍䯂乬ˈ㒭ќℷ⹂ⱘ乘䰆ֱعᓎ䆂ᣛᇐ៪⿃ᵕ⊏⭫ˈЎعᒋ㗕ᑈᳳᠧϟ㡃
ད෎⸔DŽডПˈᇍ᳈ᑈᳳⳌ݇䯂乬䞡㾚ϡ໳ǃ໘⧚ϡᔧˈ䛑Ӯᕅડࠄཛཇ᳈㗕ᑈᳳⱘ⫳⌏䋼䞣ˈ⫮㟇⫳ੑعᒋDŽ಴ℸˈℷ
⹂䅸䆚᳈ᑈᳳⱘعᒋ䯂乬ˈᓔሩ䗖ᅰⱘعᒋᬭ㚆ˈᦤ催᳈ᑈᳳཛཇ㞾៥ֱعⱘⶹ䆚∈ᑇˈᇍ䖭ϔᯊᳳⱘཛཇᇸЎ䞡㽕DŽ
᳈ᑈᳳ䴶Јⱘ䯂乬ᰃ໮ᮍ䴶ǃ໮㋏㒳ⱘ˗᳈ᑈᳳֱعⱘ᥾ᮑгᑨ䆹ゟ䎇໮ሖ⃵ǃ໮㓈ᑺDŽᴀᣛफ෎Ѣ᳈ᑈᳳ⡍⚍ᦤߎ
㓐ড়ⱘǃܼ䴶ⱘᣛᇐᛣ㾕੠ᓎ䆂ˈ׵ᇐᭈԧⱘǃ乘䰆Ўܜⱘֱع⧚ᗉˈᐂࡽཛཇޣᇥ᳈ᑈᳳⳌ݇ϡ㡃џӊঞ⮒⮙ⱘথ⫳ˈ
֗䖯䑿ᖗعᒋDŽ
˄Ѡ˅عᒋⱘ⫳⌏ᮍᓣ

˄1˅ཛཇ䖯ܹ᳈ᑈᳳˈᑨ䗖ᔧޣᇥ⺇∈࣪ড়⠽ⱘᨘܹ䞣ˈᘏ⛁䞣ⱘᨘܹᑨ䕗ᑈ䕏ཛཇޣᇥDŽ佂亳⡍⚍ᑨЎԢ⛁䞣ǃ
Ԣ㛖㙾ǃԢⲤǃԢ㊪DŽϔ㠀ᨘܹ䈋㉏亳⠽250̚400g/dЎᅰˈ㬀㦰300̚500g/dˈ∈ᵰ200̚400g/dˈ佂∈1200mLˈ
ཊ300mL[1]DŽ
˄2˅๲ࡴ㞇亳㑸㓈ᨘܹ䞣ˈ20̚30g/dDŽ㉫㒚㊂ᑨ䆹ᨁ䜡亳⫼ˈབᇚ㉫㊂ǃᴖ㊂੠ܼ䈋⠽亳કᨁ䜡䍋ᴹˈ᳔ད㛑䖒ࠄ
50̚100g/dˈ↣਼亳⫼5̚7⃵DŽ
˄3˅ᖂ䞣ܗ㋴ⱘᨘܹ᥼㤤䞣བϟ˖䩭1000mg/d˗䪕15mg/d˗䩴ᇥѢ6g/dˈ催㸔य़੠ݴᖗ⮙ᙷ㗙ҹ5gҹϟЎᅰDŽ
˄4˅㓈⫳㋴ⱘ㸹ܙᓎ䆂˖ᨘܹ㓈⫳㋴A3000μg/dˈ㓈⫳㋴⫳㋴⫳㋴⫳
㋴⫳㋴C100mg/dˈ㓈⫳㋴D20μg/dˈ㓈⫳㋴E14mg/dDŽ
2.਌⚳Ϣ㹿ࡼ਌⚳
˄1˅਌⚳ⱘॅᆇ
⚳㤝➗⚻ৢ⚳䳒Ё৿᳝Ꮖⶹⱘ㟈Ⱐ⠽䖒69⾡DŽ䖭ѯ㟈Ⱐ⠽Ӯᓩথᴎԧݙ݇䬂෎಴さবˈՓℷᐌ⫳䭓᥻ࠊᴎࠊ༅䇗ˈ᳔
㒜ᇐ㟈ᙊᗻ㚓⯸থ⫳[2]DŽ਌⚳ᓩথⱘᙊᗻ㚓⯸ҹ㚎Ⱐ᳔໮DŽ⬅Ѣ਌⚳ৃޣԢ੐਌䘧ܡ⭿ࡳ㛑ǃᤳᆇ㚎䚼㒧ᵘǃᕅડ㚎ࡳ㛑ˈ
䖬Ӯᓩ䍋݊Ҫ໮⾡੐਌㋏㒳⮒⮙[3]DŽ਌⚳ৃ䰡Ԣ催ᆚᑺ㛖㲟ⱑ∈ᑇ੠छ催⫬⊍ϝ䝃∈ᑇˈᤳӸ㸔ㅵݙⲂࡳ㛑ˈ᳈ᓩথ໮⾡
:.
实用妇科内分泌杂志2016年2月第3卷/第2期
,,
ᖗ㛥㸔ㅵ⮒⮙ˈ๲ࡴ分ᖗ⮙ǃ㛥दЁ亢䰽DŽ਌⚳ᇍཇᗻⱘᕅડ䖬ࣙᣀՓ㒱㒣ᦤࠡ៪᳜㒣਼ᳳᬍবDŽ
˄2˅Ѡ᠟⚳ᲈ䴆ⱘॅᆇ
Ѡ᠟⚳Ё৿᳝໻䞣᳝ᆇ⠽䋼ঞ㟈Ⱐ⠽ˈϡ਌⚳㗙ᲈ䴆ѢѠ᠟⚳ПЁৠḋӮ๲ࡴ໮⾡਌⚳Ⳍ݇⮒⮙ⱘথ⮙亢䰽DŽѠ᠟⚳
ᲈ䴆ৃҹᇐ㟈ϡ਌⚳ཇᗻ㚎Ⱐǃч㝎Ⱐǃ分ᖗ⮙ǃ㛥दЁ亢䰽๲ࡴDŽ಴ℸˈ䙓ܡѠ᠟⚳ᲈ䴆ৠḋ䞡㽕DŽ

˄1˅䜦ৃ֗䖯㸔⎆ᕾ⦃ˈৃ㛑᳝߽Ѣ催㸔य़੠㸔㛖ᓖᐌⱘ乘䰆DŽ䗖䞣佂䜦ᇍѢ᳈ᑈᳳཛཇ᳝ϔᅮⱘֱع԰⫼DŽ
˄2˅佂䜦㽕䰤䞣ˈ45̚59ቕЁ㗕ᑈҎˈ䜦㊒ᨘܹ䞣ᑨᥠᦵ೼5̚10g/dЎᅰDŽ

䗖ᅰⱘ䖤ࡼ᳝Ⲟعᒋˈৃҹᦤ催ᴎԧ㛖㙾ⱘկ㛑↨՟˗ৃҹᬍ୘㛖䋼ҷ䇶˗ᇍ㓈ᣕℷᐌ㸔य़Υ䰡Ԣ㸔⏙㚚೎䝛∈ᑇΥ
ᦤ催ᖗ㚎ࡳ㛑䛑᳝⿃ᵕ԰⫼DŽ䖤ࡼ䖬ৃҹᬍ୘Ҏԧᖗ⧚⢊ᗕˈ᳝ࡽѢ⍜䰸⛺㰥DŽ
˄1˅᳈ᑈᳳཛཇ೼䖤ࡼ䬏⚐Ёᑨሑ䞣䙓ܡ㙠㙝-݇㡖-偼傐㋏㒳ᤳӸˈ䬏⚐ⱘ᳔ՇᮍᓣЎ↣਼㟇ᇥ3⃵ˈ30min/⃵ˈᔎ
ᑺ䖒ЁㄝDŽ঺໪ˈ↣਼๲ࡴ2⃵乱໪ⱘ㙠㙝࡯䞣䬏⚐ˈⲞ໘᳈໻DŽ
˄2˅ᓎ䆂↣໽䖯㸠㌃⿃ⳌᔧѢℹ㸠6000ℹҹϞⱘ䑿ԧ⌏ࡼDŽḍ᥂䖤ࡼᯊⱘᖗ⥛ᴹ᥻ࠊ䖤ࡼᔎᑺDŽЁㄝᔎᑺⱘ䖤ࡼᖗ⥛
ϔ㠀ᑨ䖒ࠄ150⃵/minDŽ

˄1˅᳈ᑈᳳཛཇℷᐌⱘԧ䞡ᣛ᭄
ԧ䞡ᣛ᭄ⱘ䅵ㅫᮍ⊩˖ԧ䞡ᣛ᭄˄BMI˅=ԧ䞡˄kg˅/䑿催2˄m2˅DŽBMIı24Ў䍙䞡ˈBMIı28Ў㙹㚪ˈཇᗻ㝄ೈ
ı80cmЎ㝍䚼㛖㙾㪘⿃ⱘ⬠䰤DŽ
㙹㚪ᇍ䑿ԧعᒋ䗴៤ᰒ㨫ⱘᕅડˈ೼㒱㒣ৢཛཇЁˈ㙹㚪Ꮖ៤ЎϔϾ᮹ⲞϹ䞡ⱘ䯂乬˗ԧ䞡㢹ޣ䕏5%̚10%ˈህ㛑
᳝ᬜᬍ୘䙷ѯϢ㙹㚪Ⳍ݇ⱘ໮⾡ᓖᐌ⢊މDŽ
˄2˅ޣ㙹ᓎ䆂
䕏ᑺ㙹㚪ⱘ៤Ҏᙷ㗙ˈ↣᳜ৃ〇↣
⛁䞣ⱘᨘܹ໮Ѣ⍜㗫ˈᰃ㙹㚪ⱘḍᴀ៤಴DŽᇍѢ⛁䞣ⱘ᥻ࠊ㽕ᕾᑣ⏤䖯Υ䗤ℹ䰡ԢˈϨ๲ࡴ݊⍜㗫DŽޣᇥ⛁䞣
125̚250kCal/dˈᰃ䕗䭓ᯊ䯈ݙⱘ᳔Ԣᅝܼ∈ᑇDŽ

˄1˅᳈ᑈᳳཛཇ䳔㽕7̚8h/dⴵ⳴ᯊ䯈ˈजⴵЎ15̚20minDŽ
˄2˅༅⳴ⱘ໘⧚ᮍ⊩DŽķᇍѢೈ㒱㒣ᳳ੠㒱㒣ৢⱘ༅⳴ཛཇˈᑨ佪ܜᥦ䰸ℸᑈ啘㒘Ёᕅડⴵ⳴ⱘᐌ㾕⮒⮙ˈབᡥ䚕䱰
⹡ǃ⛺㰥䱰⹡੠ⴵ⳴੐਌᱖ذ㓐ড়ᕕㄝDŽ㢹ᄬ೼Ϟ䗄⮒⮙ᑨৠᯊ⊏⭫ॳথ⮙DŽ⊏⭫ᮍ⊩ࣙᣀⴵ⳴ि⫳੠䅸ⶹ㸠Ўᣛᇐㄝ˗
ĸ㥃⠽⊏⭫˖ڀ⳴㥃⠽Ёᓎ䆂䗝ᢽ䴲㣃Ѡ∂ध㉏㥃⠽˄བ૥৵ഺ˅԰Ўϔ㒓㥃DŽᇍѢ⬅ѢԢ䲠▔㋴䗴៤ⱘ༅⳴ˈԈ᳝㸔ㅵ
㟦㓽⮛⢊ǃ⛺㰥ǃᡥ䚕ㄝᙷ㗙ˈৃৠᯊ䞛⫼㸹ܙཇᗻ▔㋴ⱘ⊏⭫ᮍḜDŽ
⫳⌏
ᗻ⫳⌏䋼䞣೼৘ᑈ啘↉䛑ᰃᕅડ⫳⌏䋼䞣ⱘ䞡㽕಴㋴ˈࣙᣀ㒱㒣䰊↉DŽᗻ⫳⌏ᰃ᳈ᑈᳳཛཇ⫳ੑ⌏ࡼⱘϔϾ㒘៤䚼
ߚDŽབᵰ᳈ᑈᳳཛཇ䖛ᮽഄ㒜ℶᗻ⫳⌏ˈϡҙᇍᴀҎⱘ䑿ᖗعᒋ᳝ᕅડˈ㗠ϨӮᕅડ໿ྏᛳᚙ੠݇㋏ˈᕅડᆊᒁⱘᑌ⽣Ϣ
੠䇤DŽ
ᑨ㒧ড়ᙷ㗙ⱘϾԧᚙމঞᔧࠡ䳔∖ˈ䗝ᢽড়䗖ⱘᗻ▔㋴⭫⊩ǃ䴲▔㋴⭫⊩ǃᗻᖗ⧚⊏⭫ㄝˈࠊᅮ᳝䩜ᇍᗻⱘ⊏⭫
ᮍḜDŽ
˄ϝ˅䙓ᄩ

೼⹂䅸㒱㒣ҹࠡཛཇᑨ䆹㒻㓁䞛প䙓ᄩ᥾ᮑˈᑊ䗝ᢽᙄᔧⱘᮍ⊩DŽ

˄1˅ᅿݙ㡖㚆఼˄IUD˅˖೼໮᭄ᚙމϟ᳈ᑈᳳཛཇৃҹ䗝ᢽIUD䙓ᄩDŽՓ⫼IUD䙓ᄩⱘ᳈ᑈᳳཛཇˈᓎ䆂೼᳔ৢϔ⃵
᳜㒣ⱘ12Ͼ᳜ৢপߎDŽ
Ԛབᵰߎ⦄ҹϟᚙމᯊˈϡᅰ䗝ᢽIUD䙓ᄩ˖ķϡᯢॳ಴ⱘ䰈䘧ߎ㸔˄ᇸ݊ৃ⭥᳝ᄤᅿݙ㝰ǃᅿ乜㚓⯸⹂䆞ࠡ˅˗
ĸড়ᑊ᳝ᄤᅿ㜨বᔶⱘᄤᅿ㙠⯸˗Ĺཞ࿴⒟ݏ㒚㚲⮒⮙˗ĺ᳝ሔ♊ᗻ⼲㒣⮛⢊ⱘ༈⮯˗Ļ⦄ᙷⲚ㜨ᛳᶧᗻ⮒⮙៪ᗻӴ
᪁⮒⮙DŽ
˄2˅▔㋴㉏䙓ᄩᮍ⊩
Ǐ໡ᮍষ᳡䙓ᄩ㥃˄COC˅ǐ
40ቕҹϞⱘཛཇˈ䗮ᐌҡ✊ৃҹ䗝ᢽCOC䙓ᄩDŽ
བᵰᄬ೼ҹϟᚙމϡ᥼㤤Փ⫼COC䙓ᄩ˖ķ35ቕҹϞⱘ਌⚳ཇᗻ˗ĸᄬ೼أ༈⮯˗Ĺᄬ೼໮⾡ᖗ㸔ㅵ⮒⮙催ॅ಴㋴ˈ
:.
2016年2月第3卷/第2期实用妇科内分泌杂志
,,
བ催㸔य़˄ेՓ᥻ࠊ⒵ᛣⱘ催㸔य़ᙷ㗙˅ǃЁ亢⮙৆ǃ催㛖㸔⮛ঞ㔎㸔ᗻᖗ㛣⮙ㄝ˗ĺ㊪ሓ⮙ৠᯊᄬ೼㚒㛣ǃ㾚㔥㝰ǃ⼲㒣
⮙ব៪ᙷ㊪ሓ⮙20ᑈҹϞ˗Ļϡᯢॳ಴ⱘ䰈䘧ߎ㸔˗ļ᳾⹂䆞ⱘч㝎ࣙഫঞч㝎Ⱐᙷ㗙˗Ľ㚚ಞঞ㙱㛣⮒ᙷDŽ
˄3˅ሣ䱰䙓ᄩ⊩
ࣙᣀ⬋⫼䙓ᄩ༫ǃཇ⫼䙓ᄩ༫ǃ䰈䘧䱨㝰ǃᅿ乜ᐑㄝDŽӏԩᑈ啘ഛৃҹ䗝ᢽˈԚ䳔㽕മᣕᑊℷ⹂Փ⫼ˈ䙓ᄩᠡⳌᇍ
ৃ䴴DŽ
˄4˅ᅝܼᳳ⊩
ೈ㒱㒣ᳳϡ᥼㤤Փ⫼ℸᮍ⊩ˈ಴Ў᳜㒣਼ᳳ੠ᥦॉⱘ㋞хՓᕫ䖭⾡ᮍ⊩䙓ᄩϡৃ䴴DŽ

Јᑞᯢ⹂䆞ᮁ㒱㒣㗙ˈৃҹذℶ䙓ᄩDŽ
༅䋹ᑨ䗝ᢽԩ⾡ᮍᓣ㒜ℶཞ࿴
ᑨሑᮽࠄℷ㾘ए⭫ᴎᵘህ䆞DŽᑈ啘40ቕҹϞ㗙ˈϡ᥼㤤Փ⫼㉇䴲ৌ䝂䜡ӡ㉇㋶ࠡ߫䝛ⱘ㥃⠽⌕ѻDŽᓎ䆂䗝ᢽҎᎹ⌕ѻ
䋳य़਌ᓩᴃ㒜ℶᮽᄩ10਼ҹݙⱘཞ࿴˗㢹ཞ࿴Ꮖ㟇Ёᳳᑨ䆘Ԅཇᗻܼ䑿ᚙމৢ䗝ᢽԣ䰶ᓩѻDŽ
˄ಯ˅ཛ⾥/⊠ሓ㋏㒳♢⮛ⱘ乘䰆
ཛཇ䖯ܹ᳈ᑈᳳ䰊↉ৢˈ䲠▔㋴ޣᇥǃ㔎УӮԈ䱣⊠ሓ⫳Ⅺ䘧䗤⏤থ⫳ҹ㧢㓽ᬍবЎЏⱘ⢊ᗕˈ䗴៤䰈䘧ሔ䚼ᢉᡫ࡯
䰡ԢDŽ᳈ᑈᳳཛཇ䰸㸼⦄⊠ሓ⫳Ⅺ䘧㧢㓽ᗻ♢⮛ˈҡ✊᳝㕍ᙷ⫳Ⅺ䘧ᛳᶧ/ᗻӴ᪁⮒⮙ⱘৃ㛑ˈᑨ㒭ќ䞡㾚ˈ⊼ᛣϾҎि
⫳ˈޣᇥথ⮙ˈᙷ⮙ৢᑨঞᯊህ䆞䖯㸠㾘㣗ⱘ⊏⭫DŽ
ǏѠ㑻乘䰆ǐ
˄ϔ˅䆚߿᳈ᑈᳳ⮛⢊
1.᳈ᑈᳳⳌ݇⮛⢊
ࣙᣀ╂⛁ߎ∫ǃⴵ⳴䱰⹡ǃᛳ㾝ᓖᐌǃᚙ㒾⊶ࡼǃᡥ䚕ǃ⭥ᖗǃ⮆Уǃ偼݇㡖㙠㙝⮐⮯ǃ༈⮯ǃ༈ᰩǃᖗᚌǃ㸔य़⊶
ࡼǃⲂ㙸㱕䍄ᛳǃᗻѸ⮯ঞ⊠ሓ㋏੠䰈䘧ᛳᶧㄝ⮛⢊DŽ
2.᳈ᑈᳳ⮛⢊ⱘϹ䞡⿟ᑺߚ㉏
ҹᬍ㡃Kupperman䆘ߚЎᷛޚ˖䆘ߚİ6ߚЎℷᐌˈ6˘䆘ߚİ15ߚЎ䕏ᑺˈ16˘䆘ߚİ30ߚЎЁᑺˈ䆘ߚ˚30ߚ
Ў䞡ᑺDŽ
˄Ѡ˅᳜㒣
ᳳǃ㒣ᳳǃ㒣䞣ⱘᬍব
᳜㒣਼ᳳᑇഛ䭓ᑺЎ28໽ˈℷᐌ㣗ೈЎ21̚35໽DŽ᳜㒣ⱘᣕ㓁ᯊ䯈಴Ҏ㗠ᓖˈϔ㠀೼2̚7໽DŽ㒣㸔䞣䗮ᐌҹ⫼໮
ᇥ㒌ൿঞ⍌䗣⿟ᑺᴹ԰㉫⬹ⱘԄ䅵ˈϔ㠀Ў30̚50mLЎℷᐌDŽ

থ⫳᳜㒣਼ᳳǃ㒣ᳳǃ㒣䞣ⱘᬍবǃᇸ݊ߎ⦄᳜㒣⎟ⓧϡሑ៪䰈䘧ᓖᐌߎ㸔ˈϡ㽕䅸Ўাᰃ᳈ᑈᳳⱘ᳜㒣㋞хᓊ䇃ህ
एˈᑨᔧঞᯊࠄए䰶䖯㸠ᖙ㽕ⱘẔᶹˈᥦ䰸఼䋼ᗻ⮙বDŽ⹂䅸ᰃݙߚ⊠಴㋴ᇐ㟈ⱘ᳈ᑈᳳࡳ㛑ᗻᄤᅿߎ㸔ˈгᑨ⿃ᵕ⊏⭫
ᑊঞᯊ㑴ℷ䋿㸔DŽ
˄1˅䰈䘧ᓖᐌߎ㸔˖㸼⦄Ўߎ㸔༅এ㾘ᕟᗻ˄े਼ᳳᗻ˅ˈ䯈䱨ᯊ䭓ᯊⷁ៪ᣕ㓁ߎ㸔ˈߎ㸔䞣៪໮៪⎟ⓧϡ㛑乘䅵ˈ
ϔ㠀ߎ㸔ᯊ䯈䭓ˈϡᯧ㞾ℶDŽߎ㸔乥㐕៪ߎ㸔໮㗙ৃᓩ䍋Ϲ䞡䋿㸔⫮㟇༅㸔ᗻӥܟDŽ
˄2˅᳜㒣䖛໮˖㱑✊᳜㒣਼ᳳǃ㒣ᳳഛ೼ℷᐌ㣗ೈˈԚ㒣㸔䞣ı80mLЎ᳜㒣䖛໮ˈᑨ䖯㸠⊏⭫DŽ
˄3˅ذ㒣៪䯁㒣˖ذ㒣ᣛ᳜㒣ذℶ˚30໽ˈϨ˘6Ͼ᳜˗䯁㒣ᣛ᳜㒣䯁ℶ˚6Ͼ᳜DŽᑨᶹᡒ⹂ᅮॳ಴ৢݡއᅮ໘
⧚ᮍ⊩DŽ
3.ॉᎶᮽ㹄˄䖛ᮽ㒱㒣˅ⱘ䆚߿3
ॉᎶᮽ㹄˄POF˅ᰃᣛཛཇ೼40ቕࠡߎ⦄ॉᎶ㹄チDŽ
˄ϝ˅䞡⚍ㄯᶹ⮒⮙
⮙ব[4]
˄1˅ㄯᶹᛣН˖᳈ᑈᳳཛཇҡ✊᳝㕍ᙷᅿ乜Ⱐⱘৃ㛑ˈᑨᅮᳳخᅿ乜Ⱐㄯᶹˈঞᯊথ⦄੠⊏⭫ᅿ乜Ⱐࠡ⮙ব੠ᮽᳳᅿ
乜Ⱐᰃ䰡Ԣᅿ乜Ⱐথ⫳⥛੠⅏ѵ⥛ⱘ䞡㽕᥾ᮑDŽ
˄2˅᥼㤤ㄯᶹᮍ⊩˖
ᅿ乜㒚㚲ᄺẔᶹǃҎч༈⯸⮙↦HPVẔ⌟ᰃⳂࠡ䕗Ўᐌ⫼ⱘ߱ㄯᮍ⊩ˈৃҹऩ⣀гৃৠᯊ䖯㸠Ẕ⌟DŽ
ķᅿ乜㒚㚲ᄺẔᶹ˖䞛䲚ᅿ乜໪ষ劲-᷅⢊ϞⲂ㒚㚲Ѹ᥹䚼˄⿏㸠ᏺ˅੠ᅿ乜ㅵݙ㒚㚲ˈᑊᇍ݊䖯㸠Ẕᶹ੠䆘ӋDŽࣙ
ᣀᅿ乜㒚㚲ᄺ⍖⠛Ẕᶹ੠ᅿ乜⎆෎㒚㚲ᄺ˄TCT˅ẔᶹDŽ
ĸҎч༈⯸⮙↦HPVẔ⌟˖㒱໻໮᭄ᅿ乜Ⱐᰃ⬅催ॅHPVᛳᶧ䗴៤ⱘˈHPVẔ⌟ᰃᅿ乜ⰠঞⰠࠡ⮙বⱘㄯᶹᮍ⊩П
ϔDŽৃৠᯊ䖯㸠Ԣॅ੠催ॅൟҎч༈⯸⮙↦Ẕ⌟DŽ
:.
实用妇科内分泌杂志2016年2月第3卷/第2期
,,
Ĺܼᄤᅿߛ䰸ᴃৢⱘཛཇৃϡݡخᅿ乜ⰠㄯᶹDŽԚҡᑨᐌ㾘ཛ⾥ԧẔDŽ
ĺᅿ乜㒚㚲ᄺẔᶹߎ⦄ᓖᐌ៪㗙˄ঞ˅HPV䰇ᗻ㗙ഛ䳔ঞᯊࠄए䰶ህ䆞DŽ
˄3˅ᓔྟㄯᶹᑈ啘ঞᯊ䯈䯈䱨
ᅿ乜Ⱐㄯᶹᓎ䆂೼ᓔྟᗻ⫳⌏ৢ䖯㸠DŽ
ķ30̚65ቕⱘཛཇHPV੠㒚㚲ᄺ㘨ড়ㄯᶹˈϸ乍ഛℷᐌ㗙↣5ᑈᶹϔ⃵˗ऩ⣀㒚㚲ᄺㄯᶹ៪㗙HPVㄯᶹˈℷᐌ㗙↣
3ᑈᶹϔ⃵DŽ
ĸ˚65ቕⱘཛཇ᮶ᕔ᥹ফњ㾘㣗ⱘㄯᶹˈᑊϨ᮴ᅿ乜Ⱐ催ॅ಴㋴ˈ㒧ᵰ䰈ᗻ㗙ৃ㒜ℶㄯᶹDŽབᵰ᮶ᕔ᳝ıCINĊঞҹ
Ϟ⮙৆㗙㟇ᇥ䖯㸠20ᑈⱘᐌ㾘ㄯᶹDŽ
Ĺᅿ乜㒚㚲ᄺẔᶹߎ⦄ᓖᐌ៪㗙˄ঞ˅HPV䰇ᗻ㗙ഛ䳔ঞᯊࠄए䰶ህ䆞DŽ
⮒⮙
˄1˅ㄯᶹᛣН˖䗮䖛᳝ᬜǃㅔ֓ǃ㒣⌢ⱘч㝎Ẕᶹ᥾ᮑˈᇍ᮴⮛⢊ཛཇᓔሩㄯᶹˈҹᳳᮽᳳথ⦄ǃᮽᳳ䆞ᮁǃᮽᳳ⊏
⭫ˈҹ䰡ԢҎ㕸ч㝎Ⱐⱘ⅏ѵ⥛DŽ
˄2˅᥼㤤ㄯᶹᮍ⊩
ķч㝎ᔽ㡆䍙ໄẔᶹ˖ৃ㛑ᇍ㟈ᆚൟч㝎ⱘㄯᶹ᳝ӋؐDŽৃ䗮䖛ч㝎ሔ䚼㸔ㅵⱘব࣪থ⦄䚼ߚᮽᳳ⮙বDŽ㱑✊ऩ⣀԰
Ўч㝎Ⱐㄯᶹⱘ᥾ᮑᇮ᳝ᕙ䆕ᅲˈԚ೑ݙⳂࠡ໮԰Ўч㝎⮒⮙ㄯᶹⱘ佪䗝ᮍ⊩DŽгৃҹ԰Ўч㝎X㒓ㄯᶹⱘ㘨ড়Ẕᶹ᥾ᮑ
៪ч㝎X㒓ㄯᶹ㒧ᵰЎBI-RADS-0㑻㗙ⱘ㸹ܙẔᶹ᥾ᮑDŽ
ĸч㝎X㒓Ẕᶹ˄䪐䵊˅˖೑䰙Ⳃࠡᡞч㝎X㒓Ẕᶹ԰Ўч㝎Ⱐㄯᶹⱘᐌ㾘Ẕᶹ᠟↉ˈ䅸Ў݊ᇘ㒓ࠖ䞣ԢˈϡӮॅᆇ
ཛཇعᒋDŽ
Ĺч㝎ЈᑞԧẔ˖ᓎ䆂԰Ўч㝎X㒓៪ч㝎䍙ໄㄯᶹⱘ㘨ড়Ẕᶹ᥾ᮑˈৃ㛑ᓹ㸹ч㝎X㒓ㄯᶹⱘ䘫ⓣDŽϡऩ⣀԰Ўч
㝎Ⱐㄯᶹⱘᮍ⊩DŽ
ĺч㝎㞾៥Ẕᶹ˖哧ࢅ෎ሖएࡵᎹ԰㗙৥ཛཇӴᥜ↣᳜1⃵ч㝎㞾៥Ẕᶹⱘᮍ⊩ˈᓎ䆂䗝ᢽ᳜㒣ᴹ╂ৢ7̚10໽䖯㸠ˈ
ৃҹᦤ催ཛཇⱘ䰆Ⱐᛣ䆚DŽ
Ļ݊ҪẔᶹ˖Ⳃࠡⱘ䆕᥂ϡᬃᣕ䖥㑶໪㒓ᠿᦣǃḌ㋴ᠿᦣǃᇐㅵ☠⋫ㄝẔᶹ԰Ўч㝎Ⱐㄯᶹᮍ⊩[5-7]DŽ
˄3˅ᓔྟㄯᶹᑈ啘ǃᯊ䯈䯈䱨˖
ㄯᶹϔ㠀ᓎ䆂40਼ቕᓔྟˈ↣ᑈϔ⃵DŽ᳝ᯢᰒч㝎Ⱐ䘫Ӵؒ৥㗙ǃBRCA1/2෎಴さবᨎᏺ㗙ǃҹঞч㝎ϡ݌ൟ๲⫳੠
ᇣ৊ॳԡⰠᙷ㗙ৃᦤࠡখࡴч㝎ㄯᶹ[4-5]DŽ
˄4˅ߚ㉏ㅵ⧚ᮍ⊩
ķ40̚49਼ቕ˖↣ᑈ1⃵ч㝎䍙ໄ៪ч㝎X㒓Ẕᶹ˗᥼㤤ϢЈᑞԧẔ㘨ড়˗ᇸ݊ᇍ㟈ᆚൟч㝎᥼㤤X㒓ϢB䍙Ẕᶹ
㘨ড়[8-10]DŽ
ĸ50̚69਼ቕ˖Ϟ䗄ᮍ⊩↣1̚2ᑈ1⃵DŽ
Ĺ70਼ቕ៪ҹϞ˖Ϟ䗄ᮍ⊩↣2ᑈ1⃵DŽ
Ǐч㝎㞾៥Ẕᶹᮍ⊩ǐ
㾕䰘ӊDŽ
㊪ሓ⮙ǃ分ᖗ⮙
˄1˅催ॅ಴㋴
Ǐ2ൟ㊪ሓ⮙ⱘॅ䰽಴㋴ǐ
㸼12ൟ㊪ሓ⮙ⱘॅ䰽಴㋴
ϡৃᬍব಴㋴ৃᬍব಴㋴
ᑈ啘㊪㗤䞣ޣԢ៪ড়ᑊぎ㝍㸔㊪ফᤳ˄ᵕ催ॅ˅
ᆊᮣ৆៪䘫Ӵؒ৥ҷ䇶㓐ড়ᕕ៪ড়ᑊぎ㝍㸔㊪ফᤳ˄催ॅҎ㕸˅
⾡㕸䍙䞡ǃ㙹㚪Ϣԧ࡯⌏ࡼޣᇥ
ཞ࿴㊪ሓ⮙৆៪Ꮌ໻ܓ⫳ѻ৆佂亳಴㋴Ϣᡥ䚕
໮ಞॉᎶ㓐ড়ᕕৃ๲ࡴ㊪ሓ⮙থ⫳亢䰽ⱘ㥃⠽
ᅿݙথ㚆䖳㓧៪ᮽѻ㟈㙹㚪៪㊪ሓ⮙ⱘ⼒Ӯ⦃๗
Ǐ催㸔य़থ⮙ⱘ䞡㽕ॅ䰽಴㋴ǐ
˄1˅催䩴ǃԢ䪒㞇亳˗˄2˅䍙䞡੠㙹㚪˗˄3˅佂䜦䖛䞣˗˄4˅㊒⼲㋻ᓴDŽ
:.
2016年2月第3卷/第2期实用妇科内分泌杂志
,,
Ǐݴᖗ⮙ⱘॅ䰽಴㋴ǐ
˄1˅ᑈ啘˗˄2˅਌⚳˗˄3˅催㸔य़˗˄4˅催㚚೎䝛㸔⮛˗˄5˅㊪ሓ⮙˗˄6˅70ቕҹৢཇᗻDŽ
˄2˅᳈ᑈᳳᰃ៤Ҏ᜶ᗻ⮒⮙催থ䰊↉ˈ಴ℸ᳝ᖙ㽕ᓔሩ催㸔य़ǃ催㸔㛖ǃ㊪ሓ⮙ǃݴᖗ⮙ㄝⱘㄯᶹDŽ݋᳝Ϟ䗄催ॅ಴
㋴㗙ᑨ䆹ᓩ䍋䞡㾚ˈ݋ԧ䰆⊏᥾ᮑখ㾕ljЁ೑Ċൟ㊪ሓ⮙䰆⊏ᣛफNJǃljЁ೑催㸔य़䰆⊏ᣛफNJㄝⳌᑨ⮒⮙ⱘ䰆⊏ᣛफDŽ
⭣ᵒ⮛
˄1˅催ॅ಴㋴
ķϡৃᬍব಴㋴˖Ҏ⾡˄ⱑ⾡Ҏ੠咘⾡Ҏ˅ˈ㗕啘ˈ㒱㒣ˈ↡㋏ᆊᮣ৆˗
ĸৃᬍব಴㋴˖Ԣԧ䞡ˈᗻ㝎ࡳ㛑Ԣϟˈ਌⚳ˈ䖛ᑺ佂䜦ˈ佂䖛໮੪ଵˈԧ࡯⌏ࡼ㔎Уˈࠊࡼˈ佂亳Ё㧹ݏ༅㸵ˈ㲟
ⱑ䋼ᨘܹ䖛໮៪ϡ䎇ˈ催䩴佂亳ˈ䩭੠/៪㓈⫳㋴D㔎У˄ܝ✻ᇥ៪ᨘܹᇥ˅ˈ᳝ᕅડ偼ҷ䇶ⱘ⮒⮙੠ᑨ⫼ᕅડ偼ҷ䇶㥃
⠽[11-14]DŽ˄খ㾕䰘ӊ˖偼䋼⭣ᵒ⮛亢䰽䆘Ԅ䯂ो˅
˄2˅ㄯᶹᛣН
60ቕҹϞ㗕ᑈҎЁ偼䋼⭣ᵒ⮛থ⮙⥛ᯢᰒ๲催ˈҹཇᗻᇸЎさߎDŽ偼䋼⭣ᵒ⮛Ӯ䗴៤偼ᡬথ⫳⥛๲ࡴˈϹ䞡ᕅડњ᳈
㗕ᑈᳳཛཇⱘ⫳⌏䋼䞣ˈᏺᴹ≝䞡ⱘ㒣⌢䋳ᢙDŽ偼䋼⭣ᵒᗻ偼ᡬᰃৃ䰆ǃৃ⊏ⱘˈሑᮽ乘䰆ৃ㛑Ӯ䙓ܡ偼䋼⭣ᵒ⮛ঞ偼ᡬ
ⱘথ⫳[15-18]DŽ
˄3˅᥼㤤ㄯᶹᮍ⊩
Ϫ⬠ि⫳㒘㒛ᓔথⱘFRAX῵ൟDŽ
ঠ㛑X㒓偼ᆚᑺҾ˄DEXA˅ᰃ䆞ᮁ偼䋼⭣ᵒ⮛ⱘĀ䞥ᷛޚāˈ傟䚼ǃ㝄Ợঞܼ䑿ⱘBMDഛৃ⌟ᅮDŽ䍙ໄ⊶Ẕᶹⱘޚ
⹂ᗻϡঞDEXAˈⳂࠡϡ᥼㤤Փ⫼䍙ໄ⊶Ẕᶹᴹ䆞ᮁDŽᅮ䞣䅵ㅫᴎᮁሖᠿᦣ˄QCT˅ᰃ೼ϝ㓈ぎ䯈⌟䞣BMDᕫߎⳳᅲԧ⿃
BMDⱘᮍ⊩ˈᇍѢ偼䋼⭣ᵒ⮛ⱘⷨおᰃ᳝Ӌؐⱘ᠟↉ˈԚ಴ᬒᇘ䞣䕗໻ㄝ಴㋴೼ЈᑞՓ⫼ᮍ䴶䖰ϡঞDEXADŽ
˄4˅ᓔྟㄯᶹᑈ啘ǃᯊ䯈䯈䱨ǃㄯᶹᣛ䆕
᳈ᑈᳳཛཇᑨ䆹䖯㸠偼䋼⭣ᵒ亢䰽䆘ԄDŽ偼ᆚᑺ⌟ᅮᑊ䴲㒣⌢᳝ᬜⱘ㕸ԧㄯᶹᎹ݋ˈ᳔ད㛑ձ᥂ᑈ啘៪݊Ҫॅ䰽಴㋴
᳝䗝ᢽഄ䖯㸠⌟ᅮDŽ
Ϫ⬠ि⫳㒘㒛ᓔথⱘFRAX῵ൟৃҹ⫼ᴹ䅵ㅫϾԧ10ᑈݙথ⫳傟䚼偼ᡬঞӏԩ䞡㽕ⱘ偼䋼⭣ᵒᗻ偼ᡬⱘ亢䰽ˈৃ⫼Ѣ
߸ᮁ65ቕҹϟⱘཛཇЁ䇕ᑨᔧ䖯㸠DEXA⌟ᅮ[19-22]DŽ
65ቕ៪65ቕҹϞⱘ㒱㒣ৢཛཇˈབҢ᳾䖯㸠䖛BMD⌟ᅮˈϡ䆎ᰃ৺᳝݊Ҫॅ䰽಴㋴ˈഛᑨ᥹ফBMD⌟ᅮDŽ
5.⛺㰥੠ᡥ䚕
ᇍ᳈ᑈᳳཛཇ⛺㰥੠ᡥ䚕䱰⹡ˈѝপخࠄᮽᳳথ⦄ˈᮽᳳ䆞ᮁˈᮽᳳ⊏⭫ˈ䰆ℶ໡থDŽ
˄1˅催ॅ಴㋴
ࣙᣀ䘫Ӵǃᗻ߿ǃܓスᳳ㒣ग़ǃҎḐǃᖗ⧚⼒Ӯ⦃๗ǃ䒃ԧ಴㋴˄ᙊᗻ㚓⯸ǃݙߚ⊠ҷ䇶⮒⮙ǃᖗ㸔ㅵ㋏㒳੠⼲㒣㋏
㒳⮒⮙˅ǃ㊒⼲⌏ᗻ⠽䋼ⱘⒹ⫼੠ձ䌪ㄝDŽ䗮ᐌ໮⾡ॅ䰽಴㋴ᑊᄬ݅ৠᕅડ[23-25]DŽ
˄2˅᳈ᑈᳳཛཇথ⫳ᡥ䚕⮛ⱘ↨՟
᳈ᑈᳳᰃཇᗻᡥ䚕䱰⹡ⱘ催থᳳDŽ㒱㒣䖛⏵ᳳ50%ཇᗻߎ⦄ᡥ䚕⮛⢊ˈ26%䖒ࠄ䆞ᮁᷛޚDŽೈ㒱㒣ᳳᡥ䚕⮛থ⫳⥛ᰃ
㒱㒣ࠡᳳⱘ4סDŽཇᗻ㕍ᙷᡥ䚕⮛ⱘ㒜⫳ᙷ⮙⥛Ёˈೈ㒱㒣ᰮᳳᰃ㚆啘ᳳⱘ14סˈᰃೈ㒱㒣ᮽᳳⱘ3סDŽ
˄3˅⛺㰥ǃᡥ䚕ᐌ⫼䞣㸼
ᡥ䚕㞾䆘䞣㸼˄SDS˅ǃ⛺㰥㞾䆘䞣㸼˄SAS˅DŽ㾕䰘ӊDŽ
˄4˅ህ䆞
ߎ⦄ϟ䗄⮛⢊ˈᣕ㓁2਼ҹϞⱘᯊ䯈˖ᖗᚙϡདǃᚆ㾖ǃय़ᡥǃ⍜ᵕǃ催݈ϡ䍋ᴹǃឦᬷǃ㒱ᳯǃᕜ≝䯋ǃ⊂ϻǃ⠅
ુ⊷ǃぎ㰮ǃ୰ᗦ᮴ᐌǃᕜӸᖗǃ≵᳝ュᆍǃᕜ᮴ࡽǃᬜ⥛ϟ䰡ǃᇍҔМ䛑≵݈䍷ǃᛸϪႝ֫ǃ⫳ϡབ⅏DŽ㾕䰘ӊDŽ
Ǐϝǐϝ㑻乘䰆
ϝ㑻乘䰆ࣙᣀ䩜ᇍ᳈ᑈᳳ⮛⢊ǃࡳ㛑ᗻᄤᅿߎ㸔ǃ⫳Ⅺ䘧㚓⯸ǃч㝎⮒⮙ǃ偼䋼⭣ᵒ⮛ǃ⊠ሓ⫳Ⅺ㋏㒳⮒⮙ㄝⱘЏ㽕
㥃⠽⊏⭫੠݊ᅗ㓐ড়ᑆ乘᠟↉ˈⳂⱘ೼Ѣᬍ୘᳈ᑈᳳⳌ݇⮛⢊੠⮒⮙ǃޣᇥ᳈ᑈᳳᑊথ⮛ǃ䰆ℶӸ⅟੠֗䖯ᒋ໡DŽᑨ㘨ড়
Ⳍ݇ϧϮⱘएࡵҎਬ݅ৠ䖯㸠䆞⊏[26-28]DŽ
˄ϔ˅᳈ᑈᳳ㓐ড়ᕕ
㉏ᑆ乘᥾ᮑ
˄1˅໻䈚ࠊકᇍᬍ୘᳈ᑈᳳ⮛⢊޴Т᮴԰⫼˗˄2˅᠔䇧Ā⫳⠽㉏▔㋴៪Ā໽✊▔㋴āㄝֱعકˈҹঞ㉏Ԑѻકⱘ䭓ᳳ
ᅝܼᗻ੠᳝ᬜᗻⱘ催䋼䞣᭄᥂㔎У[29]DŽ
⠽ᑆ乘᥾ᮑ
˄1˅ݹᛇˈӥᙃˈ᥻ࠊ੐਌੠䅸ⶹ㸠Ў⊏⭫ৃᬍ୘╂⛁⮛⢊ˈԚᰃҡ✊䳔㽕䎇໳᳝࡯ⱘ䱣ᴎᇍ✻䆩偠ᴹ䆕ᅲDŽ
:.
实用妇科内分泌杂志2016年2月第3卷/第2期
,,
˄2˅ᕜᇥ᳝䆕᥂㸼ᯢ佂亳䇗ᭈ੠䬏⚐㛑ᬍ୘╂⛁ˈԚৃ㛑ᬍ୘ᚙ㒾੠⫳⌏䋼䞣DŽ㾘ᕟⱘ䖤ࡼˈޣ䞡੠䙓ܡ╂⛁ⱘ㾺থ
಴㋴˄↨བ੪ଵ಴ˈⳈ᥹ⱘ⛁ࠎ▔˅ৃҹᇚ╂⛁੠ᅗӀⱘᕅડ䰡ࠄ᳔ԢDŽ
⠽⊏⭫
˄1˅ᗻ▔㋴⊏⭫
䆺㾕Āᗻ▔㋴⊏⭫˄HT˅ⱘ԰⫼ā䚼ߚⱘݙᆍDŽ
˄2˅䴲ᗻ▔㋴⊏⭫
ᢦ㒱៪ϡᅰՓ⫼ᗻ▔㋴ⱘཇᗻৃҹ㗗㰥䗝ᢽՓ⫼DŽ
ỡ⠽㥃˖咥छ咏ᦤপ⠽䗮䖛໮⾡䗮䘧ⱘ㓐ড়԰⫼ˈⳈ᥹䇗㡖Ёᵶ⼲㒣㋏㒳ˈ㛑㓧㾷ཇᗻ㒱㒣⮛⢊DŽ
䚼ߚ⼲㒣㋏㒳䇗㡖㥃⠽བࡴᏈ஋ϕǃ᭛ᢝ⊩䕯ǃৃФᅮㄝৃ䗮䖛ϡৠᴎࠊᬍ୘᳈ᑈᳳ╂⛁ㄝ⮛⢊DŽ
˄Ѡ˅⛺㰥ǃᡥ䚕ǃ༅⳴ㄝ㊒⼲⮛⢊
ᑨҹܼ䴶ᬍ୘៪⍜䰸⛺㰥ǃᡥ䚕ⱘḌᖗ⮛⢊ǃᘶ໡ᙷ㗙⼒Ӯࡳ㛑˄Ꮉ԰ǃᄺдǃ⫳⌏˅੠᳔໻䰤ᑺޣᇥ໡থЎⳂᷛDŽ
ᇍ᳈ᑈᳳⱘ⛺㰥ǃᡥ䚕䱰⹡ཛཇ䖯㸠ᖗ⧚੼䆶ᣛᇐ੠⊏⭫ঞ⼒Ӯࡳ㛑ⱘᒋ໡䆁㒗ˈ㛑໳䖒ࠄ䞡䖨⼒ӮⱘⳂⱘ[30]DŽ
⠽⊏⭫
Џ㽕ᑨ⬅㊒⼲⾥ए⫳ᯢ⹂䆞ᮁৢˈ㒭ќ䗖ᔧⱘ㥃⠽⊏⭫DŽ

ᑨᦤ催䴲㊒⼲⾥ए⫳ᇍᡥ䚕䱰⹡ⱘ䆚߿㛑࡯ˈᇸ݊ᰃᄬ೼㞾ᴔؒ৥ᙷ㗙ⱘ䆚߿ˈخࠄঞᯊ䕀䆞䴲ᐌ䞡㽕DŽ
˄ϝ˅⊠ሓ⫳Ⅺ䘧㧢㓽⮛⢊
䰈䘧ᑆ➹ǃ⮐⮯ǃᗻѸೄ䲒ǃሓ乥ǃ䘫ሓǃሓᗹㄝᰃ㒱㒣ཇᗻЁᐌ㾕ⱘ⊠ሓ⫳Ⅺ䘧⮛⢊DŽ䱣ⴔᑈ啘ⱘ๲ࡴˈሓ༅⽕ⱘ
ᙷ⮙⥛๲ࡴDŽ
⊠ሓ⫳Ⅺ䘧㧢㓽⮛⢊ᇍ䲠▔㋴⊏⭫ডᑨ㡃དDŽذℶ⊏⭫ৢ⮛⢊Ӯড໡ˈ䭓ᳳ⊏⭫ৃ㦋ᕫᣕ㓁᳝ᬜᗻDŽⳂࠡᇮ᳾থ⦄ሔ
䚼Փ⫼Ԣࠖ䞣Ԣᬜ䲠▔㋴ࠊࠖӮᏺᴹܼ䑿ϡ㡃ডᑨDŽ
᠔᳝य़࡯ᗻሓ༅⽕ⱘཇᗻˈ೼থ⮙߱ᳳˈ䗮䖛Ⲛᑩ㙠㙝䆁㒗䛑㛑ᬍ୘⮛⢊DŽԚҡ᳝ϔѯᙷ㗙᳔㒜䳔㽕᥹ফ᠟ᴃ⊏⭫DŽ
䲠▔㋴∈ᑇ䰡Ԣˈ䰈䘧ᑆ⍽㔎У⍺⒥ৃ㛑Ӯᇐ㟈ᗻࡳ㛑䱰⹡DŽᇍ䖭⾡ᚙމ䖯㸠⊏⭫ৃҹᬍ୘ཇᗻঞ݊ᗻԈշⱘ⫳⌏
䋼䞣DŽ
˄ಯ˅偼䋼⭣ᵒ⮛
偼䋼⭣ᵒ⮛䰆⊏ⱘⳂᷛᰃ乘䰆偼ᡬDŽᇍѢ᳝㛚ᗻ偼ᡬⱘᙷ㗙៪Tؐİ-˄偼䋼⭣ᵒ⮛˅៪-˘Tؐ˘-˄偼䞣ޣ
ᇥ˅ⱘᙷ㗙ˈ៪ᰃᄬ೼݊Ҫ偼ᡬॅ䰽಴㋴ⱘᙷ㗙ˈഛᑨ㒭ќ⊏⭫ˈ಴Ў᳝Ⳍᔧϔ䚼ߚ偼䞣ޣᇥⱘᙷ㗙гӮথ⫳偼ᡬDŽ᠔᳝
偼䋼⭣ᵒ⊏⭫㥃⠽ഛᑨ೼ए⫳ᣛᇐϟ᳡⫼DŽ
▔㋴⊏⭫㥃⠽
˄1˅䩭੠㓈⫳㋴D
ķ㒱㒣ৢཇᗻ䳔㽕↣᮹佂亳ᨘܹܗ㋴䩭ˈ݊᥼㤤ᨘܹ䞣খ㗗ؐЎ1000mg/dDŽ↣᮹䩭ⱘ㸹ܙࠖ䞣䖒ࠄখ㗗ؐϢ佂亳ᨘܹ
䞣ⱘᏂؐेৃDŽ
ĸⷨおᰒ⼎ˈ㸹ܙ㓈⫳㋴Dৃҹ⣀ゟഄ䰡Ԣ㗕ᑈᙷ㗙偼ᡬ੠ᨨצⱘ亢䰽DŽ㒱㒣ৢཇᗻˈ㓈⫳㋴Dⱘᨘܹখ㗗ؐЎ
800IU/dDŽ䳔⊼ᛣ㓈⫳㋴D㸹ܙ䞣ᄬ೼ϾԧᏂᓖDŽ
˄2˅ঠ㝺䝌Ⲥࠊࠖ
ঠ㝺䝌Ⲥᔎ࡯ᡥࠊ偼ⱘ䞡਌ᬊˈᑊϨ䰡Ԣ偼䕀ᤶ⥛ˈᏆ㹿䆕ᯢৃ᳝ᬜ乘䰆Ợ偼੠傟偼偼ᡬDŽᙷ㗙㒣䖛3̚5ᑈⱘঠ㝺
䝌Ⲥ⊏⭫ৢˈ偼ᆚᑺᏆ᳝ᯢᰒᬍ୘Ϩ≵᳝থ⫳偼ᡬˈৃҹ㗗㰥᱖ᯊذ㥃[31-32]DŽ
˄3˅䗝ᢽᗻ䲠▔㋴ফԧ䇗㡖ࠖ
䳋⋯ᯨ㢀ǃᢝ㋶ᯨ㢀ǃ㣃धᯨ㢀ৃҹ䰡Ԣ㒱㒣ৢཇᗻỢ偼偼ᡬⱘ亢䰽DŽ㘨ড়Փ⫼㣃धᯨ㢀੠䲠▔㋴ৃҹ㓈ᣕ偼ᆚᑺDŽ
˄4˅1ˈ25-Ѡ㕳㓈⫳㋴D˄1ˈ25-˄OH˅2D3˅
ৃҹ֗䖯ᴎԧᇍ䩭੠⻋ⱘ਌ᬊˈ䇗㡖偼䩭ⱘ≝⿃੠䞞ᬒDŽ
˄5˅䰡䩭㋴
ৃᡥࠊ⸈偼㒚㚲ᇍ偼ⱘ਌ᬊˈৠᯊ֗䖯偼傐਌ᬊ㸔⌚Ёⱘ䩭ˈՓ㸔䩭䰡ԢDŽ
˄6˅⬆⢊ᮕ㝎▔㋴
⬆⢊ᮕ㝎▔㋴˄PTH˅ᰃ䗮䖛ࠎ▔偼ⱘ⫳៤ˈ᳝ᬜ䰡ԢỢ偼੠䴲Ợ偼偼ᡬⱘ亢䰽DŽⲂϟ⊼ᇘˈ᳔䭓ৃՓ⫼18Ͼ᳜DŽ
⠽᥾ᮑ
䖤ࡼǃ佂亳ˈᓎ䆂খ㗗ϔ㑻乘䰆DŽ

Ϲ䞡㒱㒣ৢ偼䋼⭣ᵒ⮛ᖙ㽕ᯊৃ䇋ݙߚ⊠⾥ǃ偼⾥䖯㸠Ӯ䆞ˈ៪㗙䕀䆞䖯㸠Ⳍᑨϧ⾥⊏⭫DŽ
:.
2016年2月第3卷/第2期实用妇科内分泌杂志
,,
˄Ѩ˅ᖗ㸔ㅵ⮒⮙
᳈ᑈᳳཛཇߎ⦄ᖗ㸔ㅵ㋏㒳⮛⢊ˈᑨࠄᖗݙ⾥䖯㸠ϧ⾥Ẕᶹǃ䆘Ӌˈ㒭ќ㾘㣗⊏⭫DŽ䖤ࡼǃ佂亳ˈᓎ䆂খ㗗ϔ㑻乘䰆DŽ
ෙ!Ⴀघ໎ዎଐDŽIUDžڦፕ用
˄ϔ˅䗝ᢽ䗖ড়ᗻ▔㋴⊏⭫˄HT˅ⱘЈᑞ⮛⢊Ϣ⮒⮙
಴ᗻ▔㋴㔎У᠔ᓩ䍋ⱘϔߛЈᑞ⮛⢊៪⮒⮙ˈϨ≵᳝⽕ᖠ⮛ˈഛৃ䗝ᢽՓ⫼ᗻ▔㋴⊏⭫DŽЏ㽕Ⳍ݇⮛⢊៪⮒⮙ࣙᣀ˖
˄1˅᳜㒣㋞хǃ৘⾡ॳ಴ᇐ㟈ⱘ䯁㒣ㄝ˗˄2˅᳈ᑈᳳ㓐ড়ᕕབ╂⛁ǃߎ∫ǃ݇㡖੠㙠㙝⮯ˈᚙ㒾⊶ࡼǃⴵ⳴䱰⹡ঞ݊
Ҫ⼲㒣㊒⼲⮛⢊ǃᗻࡳ㛑䱰⹡/ᗻ℆ޣԢㄝDŽ˗˄3˅⊠ሓ⫳Ⅺ䘧㧢㓽䯂乬ˈࣙᣀ㧢㓽ᗻ䰈䘧♢˄㗕ᑈᗻ䰈䘧♢˅/ሓ䘧♢ˈ
བ䰈䘧ᑆ➹ǃ⮐⮯ǃሓ⮯ǃሓ乥ㄝˈৃᣕ㓁៪ড໡থ԰˗˄4˅偼݇㡖㙠㙝⮛⢊ˈབ⮐⮯ǃᢑㄟǃ݇㡖᰼ۉˈ偼䋼⭣ᵒ/偼
ᡬ˗˄5˅݊Ҫ㒱㒣Ⳍ݇⮛⢊བⲂ㙸ᑆ➹ǃᖗ㛣⮛⢊ㄝDŽ
˄Ѡ˅ᗻ▔㋴⊏⭫⫼㥃ॳ߭
˄1˅䳔ᯢ⹂˖HTᰃ㓈ᣕೈ㒱㒣ᳳ੠㒱㒣ৢཛཇعᒋܼ䚼ㄪ⬹˄ࣙᣀ݇Ѣ佂亳ǃ䖤ࡼǃ៦⚳੠䰤䜦ㄝ⫳⌏ᮍᓣᓎ䆂˅
Ёⱘϔ䚼ߚ˗˄2˅HTᰃए⭫᥾ᮑˈ乏೼᳝⊏⭫ⱘ䗖ᑨ⮛˄ᗻ▔㋴㔎УⱘЈᑞ⮛⢊੠ԧᕕ˅ˈᑊϨ≵᳝⽕ᖠ⮛ⱘᚙމϟᮍৃ
Փ⫼˗˄3˅⊏⭫ᑨ䞛⫼Ͼԧ࣪ᮍḜˈḍ᥂⮛⢊ǃᙷ㗙㽕∖㾷އⱘЈᑞ䯂乬੠乘䰆䳔∖˗㒧ড়Ⳍ݇Ẕᶹ㒧ᵰǃϾҎ৆ǃᆊᮣ
৆ㄝ㓐ড়಴㋴ˈ䆘Ԅᑊᢳᅮ⊏⭫ᮍḜ˗˄4˅HTⱘཇᗻᑨ䆹㟇ᇥ↣ᑈ䖯㸠ϔ⃵Јᑞ䱣䆓ˈࣙᣀԧḐẔᶹ˗᳈ᮄ⮙৆੠ᆊᮣ৆˗
䆘Ӌᬜᵰৢࠊᅮ㒻㓁⊏⭫ᮍḜDŽ
˄ϝ˅ᗻ▔㋴㥃⠽ㅔҟ
ᗻ▔㋴ࣙᣀ䲠▔㋴ǃᄩ▔㋴ǃ䲘▔㋴DŽ᳈ᑈᳳᗻ▔㋴⊏⭫䗮ᐌՓ⫼䲠▔㋴੠ᄩ▔㋴ˈ䴲⡍⅞䳔㽕ˈ䕗ᇥՓ⫼䲘▔㋴DŽ
䲠ǃᄩ▔㋴⾡㉏ǃࠖൟ䛑ᕜ໮DŽ⾡㉏᳝໽✊Ϣড়៤ϸ໻㉏ࠊࠖˈЈᑞᦤ׵Փ⫼໽✊ࠊࠖDŽࠖൟ᳝ষ᳡ǃ㒣Ⲃ㙸ǃ㒣䰈䘧ǃ
⊼ᇘㄝࠖൟDŽՓ⫼ԩ⾡㥃⠽ঞԩ⾡ᮍ⊩ˈᑨ೼ϧ⾥ए⫳ᣛᇐϟᅲᮑDŽ
˄ಯ˅亢䰽ঞ݊Ҫ㦋Ⲟ䆘Ԅ
˄1˅Ꮖ᳝ܙߚ䆕᥂䆕ᯢHTৃҹ᳝ᬜ乘䰆㒱㒣៪㒻থᗻ䯁㒣ᓩ䍋ⱘ偼϶༅ˈ䰡Ԣ᠔᳝偼䋼⭣ᵒ⮛Ⳍ݇ⱘ偼ᡬⱘথ⮙⥛˗
HTᇍ㒧㓨㒘㒛ǃⲂ㙸ǃ݇㡖੠Ợ䯈Ⲭ᳝Ⲟˈৃҹ԰Ў50̚60ቕ݋᳝催偼ᡬ亢䰽㒱㒣ཇᗻⱘϔ㒓⊏⭫䗝ᢽDŽԚ೼60ቕҹϞ
ཇᗻЁˈϡ᥼㤤ҹऩ㒃乘䰆偼ᡬЎⳂⱘ㗠䖯㸠HTDŽHTᇍ偼϶༅ⱘֱᡸ԰⫼೼ذℶ⊏⭫ৢӮ᳝ϡৠ⿟ᑺⱘ䰡Ԣ[33]DŽ
˄2˅᳝䆕᥂㸼ᯢབᵰ೼ೈ㒱㒣ᳳᓔྟᗻ▔㋴⊏⭫ˈৃ䗮䖛ᬍ୘㸔ㅵݙⲂࡳ㛑ǃ㸔⏙㚚೎䝛∈ᑇǃ㸔㊪ҷ䇶੠㸔य़ᇍᖗ
㸔ㅵ䍋ࠄֱᡸ԰⫼˄ेĀᯊ䯈にāὖᗉ˅ˈҢ㗠䰡Ԣᖗ㸔ㅵ⮒⮙ⱘ亢䰽DŽ˘60ቕǃ᮴ᖗ㸔ㅵ⮙৆ǃ㒱㒣ᇥѢ10ᑈⱘཇᗻˈ
HTৃ䰡Ԣݴᖗ⮙ⱘথ⮙⥛੠⅏ѵ⥛˗ᑈ啘˚60ቕǃ㒱㒣䍙䖛10ᑈⱘཇᗻˈϡᓎ䆂ऩ㒃Ў乘䰆ݴ⢊ࡼ㛝⮒⮙ᅲᮑHTDŽ60ቕ
ҹϞⱘཇᗻHTᑨ೼ᴗ㸵᠔᳝亢䰽ঞ㦋ⲞПৢ䖯㸠DŽ
˄3˅HTৃ䗮䖛ᬍ୘㛄ቯ㋴ᢉᡫˈ䰡Ԣ㊪ሓ⮙ⱘ亢䰽DŽৠᯊᇍᖗ㸔ㅵ⮒⮙ⱘ݊Ҫॅ䰽಴㋴བ㸔㛖䈅੠ҷ䇶㓐ড়ᕕ᳝⿃ᵕ
ⱘᕅડDŽ
˄4˅᳝䆕᥂㸼ᯢ60ቕҹࠡՓ⫼HTˈᙷч㝎Ⱐⱘ亢䰽ᕜᇣ˄থ⫳⥛˘↣%˅ˈᑊᇣѢ⬅⫳⌏ᮍᓣ಴㋴བ㙹㚪ˈ䜫䜦
᠔ᏺᴹⱘ亢䰽DŽ
˄5˅ⷨおᰒ⼎ষ᳡HTৃҹ䰡Ԣ㒧Ⳉ㙴Ⱐ亢䰽ˈԚϡ᥼㤤ऩ⣀Փ⫼HT乘䰆㒧㙴ⰠDŽ
˄6˅䴭㛝㸔ᷧᷧาᰃষ᳡HTⱘ亢䰽Пϔˈ݊亢䰽Ϣᗻ▔㋴㥃⠽⾡㉏ǃࠖ䞣ǃ⫼㥃ᮍ⊩ǃᑈ啘੠ԧ䞡ᣛ᭄ㄝᆚߛⳌ݇DŽ
䴲ষ᳡HT䙓ܡњ㙱㛣佪䖛ᬜᑨˈৃ㛑ᇍ㸔ᷧ亢䰽๲催ⱘᙷ㗙᳝Ⲟˈ60ቕҹࠡॅ䰽ᗻᕜᇣDŽ
˄7˅᳝ᄤᅿⱘཛཇՓ⫼䲠▔㋴⊏⭫ৠᯊ䳔ࡴ⫼ᄩ▔㋴ˈҹֱᡸᄤᅿݙ㝰ˈ䰆ℶ಴ऩ㒃Փ⫼䲠▔㋴ᇐ㟈ᄤᅿݙ㝰๲⫳DŽ
˄8˅

【医脉通】更年期妇女保健指南(2015年) 来自beplayapp体育下载www.apt-nc.com转载请标明出处.

相关beplayapp体育下载 更多>>
非法内容举报中心
beplayapp体育下载信息
  • 页数12
  • 收藏数0收藏
  • 顶次数0
  • 上传人和合
  • 文件大小1.90 MB
  • 时间2022-11-29