门静脉CT检查技术.pptx

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肝脏的双重血供:
1肝动脉:经腹主动脉入肝门分成左右两支
供应半肝,多次分支成小叶间动脉入肝血窦。
2门静脉:从胰颈或体后方,由肠系膜上静
脉和脾静脉汇合而成,多次分支成小叶间静
脉汇入肝血窦。
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肝脏的血管解剖
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肝脏的血管解剖
肝血窦的血液从肝小叶的周边向小叶中央流
动与肝细胞物质交换后流入中央静脉,中央
静脉汇合成小叶下静脉,再汇合成肝静脉入
下腔静脉
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肝脏的血管解剖
门脉的侧枝循环:
门静脉的胃冠状静脉和腔静脉系的食管静脉、肋间
静脉、奇静脉等开通。表现为胃底和食管静脉曲张。
门脉高压时脐静脉重新开放,于副脐静脉、腹壁静
脉等连接。表现为腹壁静脉曲张。
门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠
中、下静脉沟通。表现为痔静脉扩张
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肝脏的血管解剖
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门脉CTV的影响因素
1扫描参数的设置
2造影剂的注射方式的设置
3病理生理因素的影响
4延迟时间的影响
5后处理技术的影响
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扫描参数的影响
这里主要讨论扫描时间对该检查的影响。随
着CT硬件的发展,扫描时间大大缩短。扫描
过快容易导致血管内造影剂充盈不均匀和病
变远端强化不佳。
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造影剂的影响
造影剂的选择
造影剂的总量
造影剂的注射速率
造影剂的浓度
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造影剂的影响
造影剂的选择:
造影剂分为离子型和非离子型造影剂,大量
临床经验证明非离子型造影剂较离子型安全。
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造影剂的影响
造影剂的总量:
在一定范围内造影剂的剂量与肝脏强化成正
比,剂量不足易使门脉强化不明显影响诊断。
多数文献建议按照体重来计算造影剂,一般
。
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