神经外科术后监护【神经外科】--课件.ppt

该【神经外科术后监护【神经外科】--课件 】是由【xiang1982071】上传分享，beplayapp体育下载一共【55】页，该beplayapp体育下载可以免费在线阅读，需要了解更多关于【神经外科术后监护【神经外科】--课件 】的内容，可以使用beplayapp体育下载的站内搜索功能，选择自己适合的beplayapp体育下载，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此beplayapp体育下载到您的设备，方便您编辑和打印。神经外科术后监护
1
ppt课件
神经外科术后监护1ppt课件
教学目标
掌握颅脑手术后麻醉苏醒期常规护理
意识恢复延迟的原因
掌握神经外科重症监护要点
意识状态的评估
掌握术后并发症的护理
颅内压增高
脑疝
掌握引流管的护理脑室、腰穿引流的护理要点
2
ppt课件
教学目标2ppt课件
3
ppt课件
3ppt课件
:额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶组成
:分成丘脑、丘脑上部、丘脑下部、丘脑底部、丘脑后部
丘脑下部机能:
a水代谢:损伤时可出现尿崩症
b体温调节:丘脑下部的前部有散热中枢;外侧有产热保温中枢
c糖代谢
d脂肪代谢
:包括延髓,脑桥,中脑
当延髓网状结构呼吸中枢受破坏:呼吸停止
脑桥和中脑呼吸中枢损害:呼吸节律紊乱
:功能:
a维持身体平衡
b维持调节肌肉张力
c维持肌肉间运动协调
4
ppt课件
:额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶组成4pp
语言功能障碍的分类
一、失语症
运动性失语:能听懂别人说话,而言语表达发生困难,损伤了Broca区,位于额下回的后部。
命名性失语:对人名或物名失去记忆,但对用途和特点熟悉,损伤了优势半球颞中回后部及颞枕交界区。
感觉性失语:接受和分析语言的功能发生障碍,损伤了颞上回的后部。
二、失用症:做有目的或精细动作时不能准确执行所了解的随意动作。
三、失认症:视觉失认、听觉失认、触觉失认、体象障碍等。
5
ppt课件
语言功能障碍的分类一、失语症5ppt课件
神经外科的特点为“五多”
急诊多、
抢救多、
危重患者多、
昏迷多、
气管切开多
6
ppt课件
神经外科的特点为“五多”急诊多、6ppt课件
ICU病人镇痛镇静治疗的目的与意义
消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。
帮助和改善病人睡眠,诱导遗忘,减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。
减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄,防止病人的无意识行为(挣扎…)干扰治疗,保护病人的生命安全。
降低病人的代谢速率,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,并减轻各器官的代谢负担。
7
ppt课件
ICU病人镇痛镇静治疗的目的与意义消除或减轻病人的疼痛及躯体
神外病人术后镇静治疗意义
避免脑肿瘤病人术后因颅内高压发生的并发症、术区出血,以及因麻醉或脑干周围手术所致通气不足或呼吸停止,是ICU过渡治疗、监护的重点。
颅内压增加原因:寒战、术后病人烦躁、兴奋等
对于颅内肿瘤切除术后病人合理应用机械通气及镇静药物过渡,并严密监护和综合救治,可以消除或减轻因寒战、兴奋而导致的颅内压增高,还可预防术后癫痫的发生,提高术后恢复的安全性。
对颅脑术后病人避免镇静过度,以防呼吸抑制加重颅内高压,一般维持ICU病人镇静3-4级即可,保证病人能唤醒的状态
8
ppt课件
神外病人术后镇静治疗意义避免脑肿瘤病人术后因颅内高压发生的并
意识恢复延迟的原因
持续的麻醉作用
术后颅内血肿
脑水肿和脑缺血
低氧血症和高碳酸血症
体温异常
其他:循环衰竭、血糖异常、水电解质紊乱等.
9
ppt课件
意识恢复延迟的原因持续的麻醉作用9ppt课件
意识状态的评估
镇静水平Ramsay、SAS
GCS评分
10
ppt课件
意识状态的评估镇静水平Ramsay、SAS10ppt课件