甲状腺功能亢进的护理课件.pptx

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病人的护理
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甲状腺功能亢进症1
临床表现
甲状腺激素分泌过多症候群
甲状腺肿大
眼征
2
临床表现甲状腺激素分泌过多症候群2
TH分泌过多
征候群
高代谢征候群
全身各系统症状
3
TH分泌过多高代谢征候群全身各系统症状3
高
代
谢
征
候
群
怕热、多汗、乏力
皮肤温暖潮湿
糖耐量减低
糖尿病加重
血总胆固醇↓
负氮平衡
体重减轻
蛋白分解↑
脂肪分解↑
合成↑
糖吸收利用↑
糖原分解↑
产热↑
散热↑
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高怕热、多汗、乏力糖耐量减低血总胆固醇↓负氮平衡蛋白分解↑脂
精神、神经
消化系统
运动系统
生殖系统
造血系统
心血管系统
神经过敏、易怒、失眠
手、舌细震颤
心悸、心律失常
SBP↑DBP↓脉压↑
多食、易饥
大便次数增多
肢带肌群无力
低钾型周期性麻痹
月经减少或闭经
男性阳痿、乳房发育
白细胞总数↓
淋巴、单核细胞↑
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精神、神经消化系统运动系统生殖系统造血系统心血管系统神经过敏
甲状腺肿大
特点:弥漫性、对称性肿大,质软、无压痛、随吞咽上下移动、肿大程度与病情不平行、可触及震颤、闻及血管杂音。
甲状腺左叶,右叶和峡部位弥漫性肿大
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甲状腺肿大特点:弥漫性、对称性肿大,质软、无压痛、随吞咽上下
单纯性突眼与浸润性突眼
甲状腺肿大
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单纯性突眼与浸润性突眼甲状腺肿大7
治疗要点
抗甲状腺药物
放射性碘
手术治疗
各有其优缺点,其中抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗。
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治疗要点抗甲状腺药物8
治疗配合

●机制:抑制甲状腺激素合成。
●ATD分类:硫脲类和咪唑类。
●疗程:初治期、减量期和维持期;~2年。
●不良反应:粒细胞减少和皮疹。
●注意:开始治疗监测血象;白细胞低于3×109/×109/L,应立即停药;症状缓解但甲状腺反增大或突眼加重,应遵医嘱加服甲状腺片。
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治疗配合9
治疗配合

●机制:131I释放β射线,破坏甲状腺组织细胞。
●用法:空腹服用131I。
●注意:治疗前后1个月避免服用含碘的药物和食物,服药后2h内不吃固体食物,服药后24h内避免咳嗽以减少131I的丢失;服药后2~3日,饮水2000~3000ml/d以增加排尿;服药后第1周避免用手按压甲状腺。服用131I后病人的排泄物、衣服、被褥及用具等需单独存放,待放射作用消失后再做清洁处理。
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治疗配合10