精品不明原因肺炎病例培训资料.doc

不明原因肺炎病例培训资料
天津医科大学总医院
一、基本知识:
“不明原因肺炎”主要是筛选和早期发现传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等可能造成广泛传播、对公共卫生构成严重危害、临床上主要表现为肺炎的疾病而提出的。
1. 不明原因肺炎定义:
同时具备以下4条,不能明确诊断为其他疾病的肺炎病例:
⑴发热(腋下体温≥38℃);
⑵具有肺炎的影像学特征;
⑶发现早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;
⑷经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或进行性加重。
2. 聚集性不明原因肺炎病例
两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎的病例。
有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。
二、病例的发现与报告
我院的临床医生发现符合不明原因肺炎定义的病例后,按照下列流程处理:
●采取呼吸道传染病隔离措施(单间隔离)
●工作时间立即报告医务处(内线电话:2636)、公休时间或节假日报告行政总值班(内线电话:3855),由医务处和行政总值班组织院内专家会诊(单个:12小时内;聚集性:立即),并填写专家组意见
●临床医生根据专家组的意见,对不能排除的病例立即通知预防科(内线电话:2559)并填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”
●预防科立即将不明原因肺炎病例信息,电话通知和平区疾病预防控制中心流病科及和平区卫生局疾控科并做好相关的记录
●临床医生配合区防病中心做好流行性疾病调查及采样工作(鼻咽拭子、下呼吸道标本及血清标本等)
●预防科待疾控部门反馈检测结果后,根据情况对病例信息进行网络直报(检测结果有两种情况:;,须经区(县)级和市级专家组两级会诊,市级卫生行政部门审核,再按照相关方案报告及开展工作)。
预防保健科制