压疮病例汇报培训资料.ppt

真的伤不起
河南科技大学第一附属医院
新区神经外科 苏晓怡
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——胶质瘤术后病人压疮病例
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病情简介
3
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姓名：杨某某 性别：男 年龄：79岁
诊断：左真的伤不起
河南科技大学第一附属医院
新区神经外科 苏晓怡
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——胶质瘤术后病人压疮病例
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病情简介
3
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姓名：杨某某 性别：男 年龄：79岁
诊断：左额叶胶质瘤术后
病史：三个月前因左额叶胶质瘤在我院行肿瘤切除术，术后遗留肢体偏瘫。
既往史：高血压病三年，无糖尿病及冠心病，无传染病史
体格检查：处浅昏迷状，发育正常，体格消瘦，腰骶部压疮形成 ，恶病质
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压疮伤口情况
伤口部位：骶尾部
伤口分期：不可分期
伤口大小：约9cm×10cm
伤口深度：3cm
潜行：
一点钟方向： 4cm
三点钟方向： 6cm
七点钟方向：
十一点方向： 6cm
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评估
压疮易发因素：占据
Braden 评分：
6分
9项
难免压疮
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护理难点
〔1〕 感染重
〔2〕 营养状况差
〔3〕 防止伤口进一步扩大
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护理
护理难点〔1〕 护理措施
感 染 重
给予周期性清创、抗感染、湿性愈合
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护理
从10月31日患者入院至12月12日期间给予伤口护理共23次
根据伤口情况调整敷料的使用
分为四个阶段：
10月31日——11月13日 清创
11月15日——12月07日 抗感染
12月08日——12月12日 渗液的管理
12月12日——现 在 伤口边缘管理
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护理
10月31日——11月13日 清创
第一阶段开场：10月31日
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护理
10月31日——11月13日 清创
外科清创加自溶清创
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护理
10月31日——11月13日 清创
第一阶段开场：10月31日
物品使用：
外科器械，泡沫贴，
生理盐水，清创胶，
双氧水
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护理
10月31日——11月13日 清创
第一阶段完毕：11月13日
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护理
11月15日——12月07日 抗感染
第二阶段开场：11月15日
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护理
11月15日——12月07日 抗感染
第二阶段开场：11月15日
物品使用：
泡沫贴，生理盐水，
藻酸盐银离子敷料，双氧水，
硫酸阿米卡星，微生物培养
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护理
11月15日——12月07日 抗感染
药物使用和敷料使用
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护理
11月15日——12月07日 抗感染
第二阶段中期：11月25日
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护理
11月25日——12月07日 抗感染
第二阶段后期：11月27日
物品使用：
双氧水，生理盐水，
硫酸阿米卡星， 碘仿
10%Nacl，纱布敷料
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护理
11月15日——12月07日 抗感染
第二阶段完毕：12月7日
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护理
12月08日——12月18日 渗液的管理
第三阶段开场：12月08日
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护理
12月08日——12月18日 渗液的管理
第三阶段开场：12月08日
物品使用：
生理盐水，藻酸盐敷料
泡沫贴
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护理
12月08日——12月18日 渗液的管理
第三阶段完毕：12月18日
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护理
12月20日——现在 伤口边缘管理
第四阶段开场：12月20日
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护理
12月20日——现在 伤口边缘管理
第四阶段开场：12月20日
物品使用：
生理盐水，藻酸盐敷料
溃疡贴，泡沫贴
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护理
护理难点〔2〕 护理措施
营养状况差
给予鼻饲高营养高蛋白饮食
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护理
给予鼻饲高营养高蛋白饮食
五谷豆浆
黑鱼汤
蛋白粉
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护理
护理难点〔3〕 护理措施
防止伤口进一步扩大
每班加强巡视、加强安康教育、协助翻身拍背
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护理——前后比照
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护理
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护理
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护理
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护理
如何才能在控制渗液的同时保护好伤口边缘？
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防治压疮，人人有责 因为我们真的伤不起！
河南科技大学第一附属医院
新区神经外科 苏晓怡
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