胡桃夹综合征的临床及CT表现.ppt

胡桃夹综合征的临床及CT表现
CT检查
CT扫描结合各种后处理图像 ，能从不同角度观察显示病变的位置、大小 、范围以及与周围结构的空间关系，直观、立体地显示病变。
CT可见肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（ AO）之间的夹角变小 ，胡桃夹综合征的临床及CT表现
CT检查
CT扫描结合各种后处理图像 ，能从不同角度观察显示病变的位置、大小 、范围以及与周围结构的空间关系，直观、立体地显示病变。
CT可见肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（ AO）之间的夹角变小 ，左肾静脉受压，远端扩张的左肾静脉及下腔静脉与狭窄受压的肾静脉形成哑铃样改变。 左侧卵巢 (或睾丸)静脉扩张迂曲，肾实质期尚可见左肾显影迟于右肾。
正常夹角CT重建
胡桃夹综合征解剖示意图
胡桃夹综合征CT重建
胡桃夹综合征CT重建
治疗
对无症状血尿及无直立性蛋白尿表现的患者无须特殊治疗，而只须随访，一般随患儿年龄增长、肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立，淤血状态得以改善而症状缓解。
大量尿血及疼痛患者可考虑手术治疗。
小结
对于非肾小球源性血尿或直立性蛋白尿的患者，除肿瘤、炎症、结石、高尿钙和肾实质损伤等病因外，应想到胡桃夹现象的可能。
感谢您的关注