第 2 页 共 明显的心理诱因,抽搐发作无规律性,没有强直及阵挛期,常为腕关节,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇指内收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸阵发性加快,脸色略潮红,无尿失禁,不咬舌,发作时瞳孔大小正常;角膜反射存在,甚至反而敏感,意识虽似不清,但可受示意使抽搐暂停,发作后期肢体不松弛,一般发作可持续数分钟或数小时之久。
(4)各种奇妙的肌张力紊乱、肌无力、舞蹈样动作,但不能证明有器质性变更。
(5)听觉障碍:多表现为突然听力丢失,电测听和听诱发电位检查正常,失声,失语,但没有声带,舌、喉部肌肉麻痹,咳嗽时发音正常,还能轻声耳语。
(6)视觉障碍:可表现为弱视、失明、管视、同心性视野缩小、单眼复视,常突然发生,也可经过治疗突然复原正常。
(7)感觉障碍:可表现为躯体感觉缺失,过敏或异样,或特别感觉障碍。感觉缺失范围与神经分布不一样;感觉过敏表现为皮肤局部对触摸过于敏感。 癔症的特别表现形式
1、 流行性癔症 即癔症的集体发作,多发于共同生活且经验、观念基本相像的集体中。起初有一人发病,四周人目睹受到感应,通过示意,短期内呈爆发性流行。
2、 赔偿性神经症 在工伤、交通事故或医疗纠纷中,受害者有时会有意显示、保留或夸大症状,如处理不当,这些症状往往可持续很久。有人认为,这属于癔症的一种特别形式。
3、 职业性神经症 是一类与职业活动亲密相关的运动协调障碍,如舞蹈演员临演时下肢运动不能,老师走上讲台时失音等。
癔症性精神病 在精神刺激后突然起病,主要表现为意识朦胧、漫游症、无趣与紊乱行为及反复出现的幻想***情节,可有片段的幻觉、妄想。自知力不充分,对疾病泰然漠视。此病一般急起急止,病程可持续数周,其间可有短暂间歇期。缓解后无后遗症状,但可再发。 癔症的治疗
心理治疗
癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。心理治疗中,留意以下几点:①建立良好的医患关系,赐予适当的保证,忌讳过多探讨发病缘由。②检查及试验室检查尽快完成,只需进行必要的检查,以使医生确信无器质性损害为度。③以消退症状为主。主要采纳个别心理治疗、示意治疗、系统脱敏疗法等。
个别心理治疗:首先具体了解患者的个人发展史、特性特点、
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