创伤后应激障碍的识别与处理课件.ppt

关于创伤后应激障碍的识别与处理
第一页，本课件共有74页
重大自然灾害等灾难对人的心理影响
群体创伤
家庭创伤
个体创伤
第二页，本课件共有74页
物质
人力
心理
救灾需要什么？
第三页，本课件共有74页D的表现也可能不同。
第十九页，本课件共有74页
急性、慢性PTSD：
PTSD一般在精神创伤性事件发生后数天至6个月内发病，病程至少持续1个月以上，可长达数月或数年，
个别甚至达数十年之久。
其中病期在3个月之内的称为
急性PTSD，
病期在3月以上的称为慢性PTSD，
而若症状在创伤事件后至少6月才发生则称为延迟性PTSD。
第二十页，本课件共有74页
病程与 PTSD亚型
创伤
1月
3月
6月
20年
40年
急性应激障碍
急性 PTSD
慢性 PTSD
迟发性 PTSD
第二十一页，本课件共有74页
PTSD （创伤后应激障碍）：
国际：闯入（Intrusion）、回避（Avoidance）、高警觉（Hyper arousal）
我国：闯入、主动回避、情感麻木、高警觉
ASD （急性应激障碍）：
国际：分离症状、再体验/闯入、回避、高唤起，四个症状单独计分
我国：四维度结构得到验证，但分离症状与其他三个维度相关较高初步探明我国灾后心理创伤反应症状的结构特点，为我国灾后心理创伤的诊断和心理干预提供科学依据。
第二十二页，本课件共有74页
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灾后不同年龄PTSD发病率
中国科学院心理研究所
Institute of Psychology,Chinese Academyof Sciences
0%
5%
20%
15%
40%
35%
30%
25%
儿童
青少年
***
老年
3个月
6个月
12个月
灾后特殊人***TSD的发病率
0%
5%
15%
10%
10%
25%
20%
45%
40%
35%
30%
医务人员
伤残儿童
孤儿
基层干部
6个月
12个月
灾后心理创伤发生的基本状况
 总体来看，我国灾后心理疾患的发病率较高，仅PTSD一项的发病
率往往都在10%以上，%
第二十三页，本课件共有74页
2、创伤及类型
第一、 简单创伤：仅经受一种惊吓，如地震、战争、灾荒、虐待等的其中一种。
第二、复杂创伤：
a)多重创伤：一生中经历多种创伤，且不是同一种；
b)系列创伤：多次经历同一种创伤，如家暴；
c)发育性创伤：发生在孩子发育阶段的创伤，如常打，性侵犯或无人照料的孩子；
第三、羞辱性创伤：孩子遭受的羞辱会对孩子产生巨大的影响。
第四、 关系型创伤：生命中本该担任保护、照顾、关心的角色却带来伤害时造成的创伤，如家暴或虐待、亲人性侵。此类型的创伤伤害性最大。
PTSD
第二十四页，本课件共有74页
3、一个事件如何变成创伤
第二十五页，本课件共有74页
灾难使人的信息加工系统产生阻碍，正如一列飞驰的列车发生故障后停止运行
第二十六页，本课件共有74页
Progression of Psychological Shockwave心理冲击波发展图
创伤性障碍1
创伤性障碍2
健康运行3
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中国科学院心理研究所
Institute of Psychology,Chinese Academyof Sciences
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 对即将来临的刺激更加期待和
焦虑（CNV波幅更大）
-200
200
400
600
800
1000 ms
PTSD (n=16)
Non-PTSD (n=16)
S1
-10
-5
Cz
S2
CNV
-100
100
200
300
400 ms
MMN
Fz
-3
-2
-1
Cz
1 uV
PTSD (n=20)
Non-PTSD (n=20)
Wu Jianhui, International Journal of Psychophysiology, In Press
MMN
uV 5
 听觉的敏感性提高（MMN波幅更大）
探索灾后心理创伤个体认知功能变化
第二十八页，本课件共有74页
中国科学院心理研究所
Institute of Psychology,Chinese Academyof Sciences
探索灾后心理创伤个体认知功能变化
 反应抑制能力下降（N2波幅降低），心理负荷升高（P3波幅增加）
 速度变化知觉水平变高
 空间工作记忆水平下降
PTSD nogo (n=16)
Non