胸腺瘤的影像诊断及分期 ppt课件.ppt

胸腺瘤 影像诊断及分期
胸腺瘤的影像诊断及分期
胸腺瘤影像诊断及分期
病理特征
流行病学
临床特征
分期&治疗
小结
影像评价
胸腺瘤的影像诊断及分期
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总里的软组织结节
提示该病变是囊性胸腺瘤而非先天性囊肿
胸腺瘤的影像诊断及分期
胸腺瘤钙化
细点状
沿包膜线条状
肿瘤内粗大钙化
胸腺瘤的影像诊断及分期
血管受侵征象
内腔轮廓不规则
被病灶包绕或闭塞消失
血管腔内软组织肿块，可延续至心腔内
胸腺瘤的影像诊断及分期
胸膜播散
单或多发胸膜结节或肿块
平滑、结节状，或弥散分布
多见于前纵隔胸腺瘤同一侧
胸腔积液不常见，即使已经发生胸膜转移
胸腺瘤的影像诊断及分期
肿瘤侵袭性依据
分叶状或形态不规则
瘤内囊变、坏死区
多灶性钙化
胸腺瘤的影像诊断及分期
进展期征象
直径7cm以上
与Ⅲ～Ⅳ期分级具有高度相关性
周围脂肪浸润
分叶状轮廓
胸腺瘤的影像诊断及分期
以下表现提示胸腺瘤可能性较小…
纵隔淋巴结广泛转移
胸腔积液
肺转移
胸腺瘤的影像诊断及分期
Stage I in MDCT and Masaoka staging system
胸腺瘤的影像诊断及分期
WHO type A ，Masaoka stage I
胸腺瘤的影像诊断及分期
stage II in MDCT and Masaoka staging system
胸腺瘤的影像诊断及分期
stage Ⅲ in MDCT and Masaoka staging system
胸腺瘤的影像诊断及分期
stage Ⅲ in MDCT and Masaoka staging system
胸腺瘤的影像诊断及分期
stage Ⅲ in MDCT and Masaoka staging system
胸腺瘤的影像诊断及分期
stage Ⅲ in MDCT and Masaoka staging system
胸腺瘤的影像诊断及分期
stage Ⅳ in MDCT and Masaoka staging system
胸腺瘤的影像诊断及分期
MRI表现
T1WI低或等信号
T2WI高信号
与脂肪信号相近
胸腺瘤的影像诊断及分期
MRI表现
脂肪抑制技术有助于区分肿瘤与周围脂肪
胸腺瘤的影像诊断及分期
WHO type B1 thymoma in a 47-year-old woman with left-sided neck pain. (a) Axial T1-weighted MR image shows a rounded intermediate-signal-intensity mass (M) in the anterior mediastinum. (b) Axial fat-suppressed T2-weighted MR image demonstrates a 6-cm anterior mediastinal mass (M) with high signal intensity at the level of the ascending aorta (Ao). The mass was diagnosed as a lymphocyte-rich WHO type B1 thymoma at resection.
a
b
胸腺瘤的影像诊断及分期
Stage III thymoma in a 52-year-old man with chest pain and dyspnea. (a) Axial double-inversion-recovery MR image demonstrates a 4-cm lobulated mass that abuts the pericardium (arrow). (b) Contrast-enhanced multiplanar double-inversion-recovery short-axis MR image demonstrates tumor invasion of the pericardium (arrow) and epicardial fat (arrowhead), findings that were confirmed at thymectomy and pericardial resection.
a
b
胸腺瘤的影像诊断及分期
胸腺瘤Ⅲ期 女性，54岁，头面部肿胀，肿瘤侵犯上腔静脉，包绕右冠状动脉
胸腺瘤的影像诊断及分期
MRI表现
囊变坏死
表现为长T1、长T2信号
胸腺瘤的影像诊断及分期