2018年品管圈-降低picu病房噪音-二等奖.ppt

一、聆听圈简介
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聆听圈成员
成立于2018年4月1日
辅导员：范洁
圈长：储慧玲
圈员：姚阿芳,李蕾,林翠,徐业玲，骆广凤 ，张欢，葛倩倩
平均年龄：28岁
活动日期：—2018.
第二页6:30、8-10点、16-18点
安静时间段，3:30-4:30、10-11点、13-14点
查检结果：取每个时间段平均值
查检位置：重症病房-护理记录车
查检人：白天-白班，中午-中班，夜间-夜班
查检工具：手机app下载软件—分贝测试仪
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查检表
第十九页，共70页。
查检表
第二十页，共70页。
柏拉图
PICU重症病房噪音来源柏拉图
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资料收集
通过调查表收集2018年4月15-5月15号PICU重症病房嘈杂时间段噪音平均值为，安静时间段噪音平均值为。
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四、目标设定
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QCC活动的步骤
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目标设定
在9月30日前PICU重症病房嘈杂时间段噪音值降为【4】
现况值：
【4】王莹，张巍，李兴启等北京地区三级新生儿重症监护室病房噪音的暴露现状及干预措施【J】.中华儿科杂志,2008年2月第46卷第2期，120-122
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目标值设定
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五、解析
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QCC活动的步骤
第二十八页，共70页。
解析-鱼骨图
第二十九页，共70页。
解析-要因评定
第三十页，共70页。
解析-鱼骨图
第三十一页，共70页。
解析-要因评定
第三十二页，共70页。
解析-鱼骨图
第三十三页，共70页。
解析-要因评定
第三十四页，共70页。
解析-要因汇总
1、患儿缺乏安全感
2、护理人员侵入性操作
3、报警范围设置不合理
4、导联线脱落
5、护理人员对噪音危害认识不够
6、听觉疲劳
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解析-真因确认
通过数据采集、现场调查、验证和比较分析等方法，逐个分析picu噪音分贝值高的原因。
要因1
患儿缺乏安全感
时间
2018年5月22日-6月7日
查检人
姚阿芳
方法
当患儿哭闹时给予哄、抱、陪伴
结果
%患儿在哭闹后经哄、抱、陪伴后都不再哭闹（一个患儿哭闹时噪音为85-90db）
真因
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要因2
护理人员侵入性操作
时间
2018年5月22日-6月7日
查检人
林翠
方法
现场查检
结果
%患儿在护理人员的侵入性操作后哭闹（一个患儿哭闹时噪音为85-90db）
解析-真因确认
真因
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要因3
报警范围设置不合理
时间
2018年5月22日-6月7日
查检人
储慧玲，洛广凤
方法
现场查检
结果
%患儿报警设置不合理。
非真因
解析-真因确认
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要因4
导联线脱落
时间
2018年5月22日-6月7日
查检人
葛倩倩
方法
现场查检
结果
%患儿导联线脱落（包括心电或血氧或血压监测的导联线),导联线脱落后监护仪报警噪音值为77-88db。
真因
解析-真因确认
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要因5
护理人员对噪音危害认识不够
时间
2018年5月22日-6月7日
查检人
李蕾 张欢
方法
问卷调查
结果
21%护理人员<噪音危害调查>问卷分数低于85分。
非真因
解析-真因确认
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要因6
护理人员听觉疲劳
时间
2018年5月22日-6月7日
查检人
徐业玲
方法
现场查检
结果
%护理人员在报警音后10秒内未及时处理报警（监护仪报警77-90db，输液泵报警64-78db）。
真因
解析-真因确认
第四十一页，共70页。
解析-真因汇总
患儿缺乏安全感
护理人员侵入性操作
导联线脱落
听觉疲劳
第四十二页，共70页。
六、对策拟定
第四十三页，共70页。
QCC活动的步骤
第四十四页，共70页。
真因
对策方案
评价
总分
对策判定
负责人
实施日期
地点
对策编号
可行性
经济性
效益性
圈能力

、抱、安慰，俯卧位，包裹
31
35
31
31
128
√
姚阿芳
-
PICU病房
1